柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗癫痫医案

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所属分类：经方论治

赵某，男，9岁，学生。平素性格内向，少言寡语，因被家长怒责，至夜突发怪声，昏不知人，口吐白沫，手足抽动，良久方苏醒。此后，每日发作2~3次，曾做脑电图检查，显示“痫样放电”，诊为“癫痫"。因病情日增，终至辍学。2年多来，曾赴省内多处医院，经口服中、西药物以及针灸、割治等法治疗无效。

刻下患儿烦躁不宁，急躁多怒，大便秘结，口干舌红，苔黄而腻，脉弦有力。病属情志抑郁，化火生痰，蒙蔽清窍。法宜疏肝清热，涤痰息风，镇心安神。方以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁。处方：柴胡10克，黄芩6克，清半夏10克，大黄6克，龙骨30克，牡蛎30克，胆星10克，天竹黄10克，全蝎6克，僵蚕10克，朱砂3克，醋香附20克。连服半月。

药后来诊，癫痫发作次数减少，神情安静，观其舌红苔厚，脉乃弦数。其证郁火虽减而邪热未清，仍以前方去大黄继服半月。

药尽复诊，癫痫发作已止，惟入睡后仍有口角抽动，遂改汤为丸，缓缓图治。服药两年后，脑电图已恢复正常，乃复学业，追访至今未发。

按：关于痫证之论治，历代著述颇丰，撷其大要，从风、火、痰、瘀、郁、惊、虚七型立论者居多。察该患少语寡言，性格内向，又遭家长训斥，情志失遂，肝失条达，郁火内生，炼液为痰，干犯心窍，壅阻经络，痫证始生。方以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治之者，缘其方中柴胡、黄芩、大黄、香附疏肝清热，清半夏、胆星、天竹黄、全蝎、僵蚕涤痰息风，朱砂，龙骨，牡蛎镇心安神。诸药合用，共奏清热疏肝，涤痰息风，镇心安神之功，故药后郁疏热清，痰蠲风息，病势日缓，一月乃止。虑其罹病两年，病有根蒂，非旦夕可图，故改汤为丸，缓治余邪，乃获全功。

现代药理实验证明，本方对小鼠的自发运动量（SMA）在呈现兴奋时起抑制作用，为运用本方治疗癫痫提供了重要依据。

——本文摘自《 当代名家论经方用经方》

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