柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗癫痫医案

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所属分类:经方论治

赵某,男,9岁,学生。平素性格内向,少言寡语,因被家长怒责,至夜突发怪声,昏不知人,口吐白沫,手足抽动,良久方苏醒。此后,每日发作2~3次,曾做脑电图检查,显示“痫样放电”,诊为“癫痫"。因病情日增,终至辍学。2年多来,曾赴省内多处医院,经口服中、西药物以及针灸、割治等法治疗无效。

刻下患儿烦躁不宁,急躁多怒,大便秘结,口干舌红,苔黄而腻,脉弦有力。病属情志抑郁,化火生痰,蒙蔽清窍。法宜疏肝清热,涤痰息风,镇心安神。方以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁。处方:柴胡10克,黄芩6克,清半夏10克,大黄6克,龙骨30克,牡蛎30克,胆星10克,天竹黄10克,全蝎6克,僵蚕10克,朱砂3克,醋香附20克。连服半月。

药后来诊,癫痫发作次数减少,神情安静,观其舌红苔厚,脉乃弦数。其证郁火虽减而邪热未清,仍以前方去大黄继服半月。

药尽复诊,癫痫发作已止,惟入睡后仍有口角抽动,遂改汤为丸,缓缓图治。服药两年后,脑电图已恢复正常,乃复学业,追访至今未发。

按:关于痫证之论治,历代著述颇丰,撷其大要,从风、火、痰、瘀、郁、惊、虚七型立论者居多。察该患少语寡言,性格内向,又遭家长训斥,情志失遂,肝失条达,郁火内生,炼液为痰,干犯心窍,壅阻经络,痫证始生。方以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治之者,缘其方中柴胡、黄芩、大黄、香附疏肝清热,清半夏、胆星、天竹黄、全蝎、僵蚕涤痰息风,朱砂,龙骨,牡蛎镇心安神。诸药合用,共奏清热疏肝,涤痰息风,镇心安神之功,故药后郁疏热清,痰蠲风息,病势日缓,一月乃止。虑其罹病两年,病有根蒂,非旦夕可图,故改汤为丸,缓治余邪,乃获全功。

现代药理实验证明,本方对小鼠的自发运动量(SMA)在呈现兴奋时起抑制作用,为运用本方治疗癫痫提供了重要依据。

——本文摘自《 当代名家论经方用经方》

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