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所属分类：中医医案
林xx，女，55岁，1982年4月10日初诊。主诉：咳吐腥臭痰已二月余。
主证：咳嗽气息，咳吐腥臭脓痰，时带脓血，右侧胸部闷痛，转侧不利，不能饮食，头晕目眩，烦躁，心悸，舌苔黄厚，脉滑数。曾在某医院治疗二月余转回。
诊断：肺痈。
辨证：热蕴于肺，肺失清肃，痰热内郁，热壅血瘀，郁结成痈。
治则：滋阴清热，化痈排脓。
方药：辽沙参10g，白及10g，三七10g，百合10g，生地10g，熟地10g，白芍6g，当归10g，柴胡10g，茯苓15g，生白术10g，甘草3g，血余炭为引。2剂。
4月13号二诊：诸症略有改善，上方加冬虫夏草10g，莲子10g，藕节30g为引，每日一剂。
4月25日三诊：疾病有所好转，胸部疼痛亦减，改用：辽沙参10g，百合10g，生地10g，熟地10g，三七10g，白及10g，麦冬10g，茯苓10g，杏仁6g，川贝10g，陈皮10g，半夏（小米汁拌）6g，甘草6g，鲜梨（蜂蜜炙）30g为引。每日一剂。
4月29日又诊：上方加桔梗10g，藕节30g。每日一剂。
5月5日：咳嗽已止，诸症亦消，要求停药，每天喝莲乳粉30~60g，连喝半月，常吃莲菜以助肺。
按：本病是肺部浓疡，属肺痈。按理治疗时当用千金苇茎汤为主，然肺痈已久，经多医治疗，而效果不佳。苇茎汤必已用过，故弃之。治疗在养阴润肺的基础上，加以清热化痰、排脓化瘀之品，从而见效较快。由此可见治疗某一脏腑病时要照顾到该脏的特点，才能提高疗效。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
