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汪xx，女，58岁，农民。于1983年3月4日就诊。患者元月初，屡患感冒，发热、恶寒，时愈时发，反复不彻。曾用中西药治疗，未见好转，病情日渐加重。近来发热、咳嗽较甚，吐腥臭痰甚多，黎明自汗，口干不渴，饮食欠佳，卧床不起。
检查：面黄消瘦，呼吸短促，语言低怯，舌质淡红，苔薄白，脉浮大而数。体温38.3℃，白细胞计数10600/mm³，嘴中性粒细胞80%。X线胸片诊为“肺脓疡”。
诊断：肺痈。
辨证：卫气不固，营阴耗伤，痰热蕴肺，郁结成痈。
治法：益气固表，养阴清热，化痰散痈。
方药：黄芪30g，焦白术12g，防风12g，北沙参20g，麦冬20g，地骨皮15g，青蒿10g，炙紫菀15g，前胡15g，化橘红15g，甘草10g。水煎服。
二诊（3月7日）：服3剂，咳嗽、吐痰减少，发热见轻，体温37.2℃，饮食增加。病有转机。守上方加生山药15g，继服。
三诊（3月17日）：咳嗽偶有，吐痰基本消失，已不发热，自汗止，气息平顺，饮食大增，面有红色。X线胸透病灶缩小大半，变为斑片状。邪势大减，正气渐复，守上方防风易当归15g。继服。
四诊（3月28日）：诸症消失，除活动时稍感心慌、气短外，一如常人。X线胸片示：阴影消失，只有少数残留痕点。病告痊愈。继服补中益气丸10天以资巩固。
按；本案系卫气不固，易感风寒，多次反复，邪气留恋，郁而化热，热灼阴伤，痰热蕴结于肺而成痈。以气阴两伤为病之本，痰热为病之标。故以玉屏风散益气固表为主，兼养阴清热，化痰止咳。邪势减半后，仍以益气养营为主，化痰止咳为辅，兼顾胃气。扶正祛邪之法，用于始末，终速获痊愈。虚实夹杂之证，有则补之过早过重，形成关门留寇之弊；有则一味祛邪不顾正气，致正更伤，不能鼓邪外出。必须权衡偏盛偏衰，以求施治勿误。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
