失音的中医治疗医案

蔡某，男，42岁，峨眉供销社干部。初诊：1973年6月4日。咽干喉痛，失音5年，伴胸闷心烦、鼻阻、轻度恶寒发热、咳吐黏痰。苔白腻、舌质红，脉浮滑、沉取虚细微数。此系陈寒束肺，湿痰化燥。先宜散寒除痰，兼养阴生津，《千金要方》麦门冬汤化裁。

蜜麻绒3g 生地黄12g 麦门冬15g 玄参15g 苦桔梗10g 细辛3g 北五味6g 化红6g 石菖蒲3g 胆南星6g 甘草3g
二诊：6月6日。服上方2剂后，已能发出语音，咽痛、胸闷、心烦鼻阻、恶寒发热等消除。仍喉痛咽干，咳吐黏痰，舌脉同前。前方去麻黄，加润肺化痰之品。
广玄参12g 生地黄15g 瓜蒌霜10g 海浮石（先煎）18g 甜杏仁10g 苦桔梗6g 北细辛10g 石菖蒲10g 麦门冬10g 川贝母10g
三诊：6月20日。服上方8剂后，诸症若失，但又头昏眼花、舌质微红。服六味地黄丸3盒善后，此后悉服此药而得愈。
按：该病员初诊即告以因工作之故，说话过多，无法休息，感寒已久，亦未治疗，故失音5年未愈。《仁斋直指方》说：“肺为声音之门，肾为声音之根。”《灵枢·经脉》说：“肾，足少阴之脉……入肺中，循喉咙，挟舌本。”本例因寒邪束肺，肺气郁闭过久，金实不鸣，故失音达5年之久；寒邪郁久化热，蓄于胸膈，故胸闷心烦；病员说话过多，耗损肺肾气阴，致咽喉干燥疼痛，肺气不宣故鼻阻、时恶寒发热；舌苔白腻、脉滑，系湿痰为患。初诊用麻绒、桔梗、细辛疏散寒邪；化红、菖蒲、胆星止咳化痰；生地黄、麦门冬、玄参养阴清热。二诊即以养阴润肺，去黏痼之痰以利咽喉；三诊时，肺寒已散，肺气得开，然其郁久化热，肺肾气阴伤耗过甚，故着力扶正，以六味地黄丸滋养肾阴，多服收功，肾精足则发声有根矣。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书