左眼眼睑下垂的中医治疗医案

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汪xx,女,24岁,农民。于1982年8月10日就诊。

3年前,左眼红肿,经治疗该症消,继而上眼睑松弛无力,时轻时重。某医院诊为“左眼眼睑下垂”,手术后效果不佳。半月前作人工流产术,面色㿠白,头晕纳差,眼球胀疼,时而腹痛,恶露不断。

检查:视力1.5,内眼无异常,唯左眼上睑不能完全提起。舌红、苔薄白,脉象细而弦。

辨证:肝气郁结,久郁化火,木盛乘土,脉络失和。

治则:先宜活血行瘀,以除恶露不止。

处方:当归10克 川芎6克 桃仁12克 红花12克 赤芍12克 炮姜10克 炙甘草3克 黄酒(引) 红糖(引)

二诊(8月24日):它症皆减,唯眼睑松弛每由情志不遂而加重。拟舒肝解郁、养血通络之法。

处方:当归10克,丹参15克,白芍15克,合欢皮12克,茯苓12克,白术12克,厚朴(姜汁炒)10克,郁金10克,佛手6克,薄荷6克,香附12克,丝瓜络12克,甘草3克。

三诊(8月30日):服6剂,左眼能够开合,并可持续睁开20分钟,但有时眼睑抽搐,有如虫行感。再拟健脾益气、养血通络,佐以祛风之法。

处方:黄芪15克,防风6克,土白术12克,陈皮12克,党参12克,柴胡6克,丹参10克,鸡血藤10克,地龙15克,木瓜12克,当归10克,全蝎6克,僵蚕6克。

四诊(9月6日):又服6剂,眼睑自主、灵活。上方续服10剂,以资巩固疗效。

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