桂枝加葛根汤加味治疗冠心病、心绞痛

  • A+
所属分类:中医医案 中药良方

姚某,女,46岁,工人。初诊:1981年3月21日。自诉从1971年起左胸憋闷疼痛,当地医院诊断为冠心病、心绞痛。于1976年起病情加重,现在胸前区闷胀掣痛,喜按,伴心慌心悸,发时左肩背酸痛,不能上举。头昏,项强,肩背麻木,纳差眠少,自汗,苔白质淡,脉沉涩。证系寒滞胸阳,心血痹阻,拟温阳散寒、活血通络,以桂枝加葛根汤加味。

葛根

葛根24g 桂枝10g 白芍10g 郁金10g 姜黄6g 川芎10g 丹参18g 降香4.5g 生姜10g 大枣3枚 甘草6g

6剂。

二诊:药后全身出黏涎热汗,人也轻快许多,胸痛、心悸、心慌均止,肩臂强痛大减。原方再加益气活血通络之品。

葛根24g 桂枝10g 赤芍10g 丹参18g 枣仁12g 黄芪24g 鸡血藤24g 生姜10g 大枣3枚 甘草6g

上方1个月内共服18剂,胸前疼痛未再发生,肩臂活动自如,已无酸痛,项强消失,停药。

按:桂枝加葛根汤加味治疗寒凝胸痹为宋教授心得之一。此类胸痹特点是症见胸痛、心悸兼头项强急、背脊不利,乃由胸阳受损,心脉凝涩,太阳经俞痹阻所致(以太阳之脉内合胸中),药以桂枝汤调和营卫而通心阳,大剂粉葛助阳升津、流通血脉,治太阳经俞不利,头项肩臂麻木强痛,确有显效。复加郁金、姜黄、川芎、丹参、降香等理气活血、通利心脉之品,使胸间寒凝瘀滞一并消解,胸痹诸症自愈。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

相关文章:

桂枝加葛根汤方歌方解

桂枝加葛根汤症状表现,立方意义

桂枝加葛根汤组成,加减运用