中医治疗肝肾亏虚,汗出冲热,眩晕交作

任某,女,48岁,本院职工。初诊:1983年5月3日。既往患更年期综合征,体胖,血脂高。1年多来,前胸闷胀,每日上午心悸、冲热、汗出、眩晕。近来加剧,胸闷时冲热上攻,继之大汗出,耳鸣。服左归丸汤剂20余剂,眩晕未减,更觉动时气短,夜眠惊悸,干呕口苦,肛门灼热,大便干燥。舌质淡、苔薄白少津,脉沉细微数。此系肝肾亏虚,心阴不足,虚阳浮越,故见汗出冲热、眩晕交作;加之体型虚胖,痰湿素盛,壅阻气机、经络,发为胸痹。拟益气宁心、宣通胸络。

丹参
白晒参6g 麦门冬10g 丹参24g 北五味10g 枣仁18g 柏子仁18g 降香6g 郁金12g 莲白10g 瓜壳10g 焦山楂12g 草决明24g 粉葛25g 白薇10g 甘草6g
二诊:5月11日。服2剂后,日解溏便2~3次,甚觉清爽,气短、心悸好转,胸廓渐开。服完8剂后,前胸闷痛基本消除,昏晕大减,每周只轻微发作1次。午后仍有冲热,汗出,膝软,耳鸣,入夜躁烦,口干不饮,舌质红、苔少,脉濡细,乏力,纳差。宜凉滋潜摄以治其本、固涩敛汗以治其标,大补阴丸加减。
龟板(先煎)24g 生地黄18g 白薇10g 龙骨(先煎)18g 牡蛎(先煎)30g 枣仁12g 丹参12g 潞党参30g 砂仁(后下)10g 当归10g 浮小麦30g 炙甘草10g 大枣10枚
服药后冲热、汗出止,余症皆瘥。
按:本例汗证虽兼见冲热眩晕、心悸气短,然痰阻胸痞之证为急,故益气通痹,先治其上,待气机得通,乃补肝肾、平阳亢、凉心敛汗,而无留邪之虑。标本先后,因证随宜,不可不察。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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