年老气弱,阴虚汗出不止的中医治疗医案

刘某,男,60岁,干部。初诊:1975年4月24日。患者该月初在某医院疗养期间因感冒服大剂阿司匹林,遂昼夜汗出不止,衣里湿透,每小时需换衣,晚上亦需换3次被盖,揭被则热气蒸蒸,其苦异常。曾用抗生素、阿托品,以及中药生脉散、玉屏风散加龙骨、牡蛎、浮小麦、麻黄根等治疗均无效。病员由该院介绍前来求治。诊时患者仍汗出不止、恶风怕凉、咳嗽、吐白色泡沫痰甚多、胸部憋闷、气喘、心累心悸、神疲体倦、头昏耳鸣、五心烦热、关节酸痛、手指震颤。晚间入睡后,有时突然胸如刀割,痛而惊醒。舌质红、苔厚腻,脉浮大。急急止汗为先,以防阴液大量耗散而致气随液脱。拟清心敛肺、养阴止汗,佐以化痰宽胸。

龙眼

净龙眼肉30g 带心莲子(打烂)120g 淡竹叶15g 甘蔗(切块)1尺

上4味浓煎作茶饮。

川贝母15g 法夏曲30g

2味研细粉,分5次吞服。

二诊:4月29日。服上方2剂后,大汗遂止,心累心悸、关节酸痛、手指震颤均消失。胸背微出汗,头昏,潮热,阵发性咳嗽,仍感胸闷气紧,纳谷不馨。拟养阴清热、固表潜阳,当归六黄汤加减。

当归10g 黄芪30g 生地黄18g 黄连6g 牡蛎(先煎)18g 枣仁18g 龙骨(先煎)12g 川贝(研细末分次吞服)6g 陈小麦30g

服上方4剂后,胸背微汗已止,潮热、咳嗽、胸闷气紧均减轻,饮食增加。后以益气养阳、调理脾胃法善后而瘥。

按:本例年老气弱,服大量阿司匹林发汗后,腠理开而不阖,汗漏不止,恶风怕冷,乃卫阳大伤;胸闷气喘、心累神疲、头昏耳鸣、五心烦热及手指震颤、脉浮大等症,示阴液大泄,风木欲动,气阴将脱之象,若不积极止汗,危殆之至。凡汗证偏阴虚,如一般敛汗不止,滋腻又不受者,当甘凉增液、清心敛肺以收汗。因汗为心液,肺主治节而司皮腠开阖,心热鼓动则汗易出,肺气不敛则汗难止。故以莲子、竹叶苦寒清心热,龙眼肉甘温益心气,甘蔗甘凉增液,全方有苦甘合化阴气、清心敛肺之功,服2剂大汗即止。随即用当归六黄汤进一步养阴清热、固表潜阳,巩固疗效。用上述方法治此类汗证,以往曾治愈多人,确有立竿见影之效。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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