风心，二狭伴左心衰竭的中医治疗医案

沈××，女,35岁，病已5载。5年前,因于3个月内行刮宫术2次，术后而发心悸气促，咳喘及痰血，故去×医院急诊。经检查拟诊为风心，二狭伴左心衰竭。随后病情经常反复发作，近2月来动辄气急，咳吐血痰，彻夜端坐，不能平卧，汗出涔涔，常于半夜诊。数日来，泡沫血痰量多盈碗，曾用西地兰、地塞米松、速尿，抗生素等治疗，心衰未能控制。两颧渐红，口唇青紫，肢体，面目皆浮肿，苔腻，脉细数。病由心已及肺肾，心阳不展，肺气壅塞，肾气不化，治拟活血化瘀，清肺化痰，强心消肿。

处方：桂枝6克，赤芍9克，桃仁，杏仁各12克，红花6克，鱼腥草30克，开金锁15克，山海螺15克，泽泻12克，葶苈子9克，槟榔9克，河白草30克，茶树根30克，万年青根30克。

药后病情明显好转，气急已平，能倚卧，咳痰减少，偶带血丝，胃纳增进。再拟活血强心，清热化痰。

处方：桂枝、赤芍各9克，桃仁、杏仁各12克、开金锁15克、葶苈子9克、冬瓜子15充、泽泻12克、河白草30克、茶树根，万年青根各l5克。

共服28剂，咳嗽气急消失，浮肿消退，起居轻快、行动自如，两颧红赤转淡。自服药以来，未再急诊。继以活血化瘀，益气养血巩固之。

处方：桂枝6克，赤芍12克，川芎6克，桃仁12克，丹参15克，红花6克，仙鹤草30光，党参、白术、茯苓各9克，黄芪15克，杏仁、薏苡仁各12克，益母草30克。

按：患者“风心，二狭“早已存在。缘因刮宫术后，气血亏损，心脉痹阻加剧，发为心衰。肺气壅塞，瘀血又易导致肺部感染，使病情日趋加刷，心衰屡发，当此危急之状，非先祛瘀清肺已平，又辅以强心利水，故药后应手辄效。5剂心衰已平，28剂症状基本消失。