和肝丸治疗头痛医案

徐xx，男，年33岁，河南省汲县人。1973年秋就诊。患者左半侧头痛已年余。痛有定时，多在下午，逢急躁与劳累则加重。痛发则剧烈难忍，缓解后则感特别疲倦，基本上每天下午必作，伴心悸。血压不稳，高时可达180~160nmHg，其高低与痛之轻重有关。曾针刺多次，取穴多为六阳、内关、行间、郗门。针后痛止，但迄今未根除。一年来止痛片不断服用，病情如故。就诊时，除以上情况外，诊得脉弦细而不实，心率120次/分，舌两侧有白苔。

细问家人，曰：“左侧耳轮前后在痛作时有青筋暴露，痛解后消失"。综合得知，显系阴虚肝旺、相火飞腾，干扰心神而心悸，逆气循经，故痛发部位在左，急躁加重，亦足以证明肝阳嚣张之征。治肝大法在于和，引用张寿甫之和肝丸为主改作饮剂与服。

连翘13g，白芍14g，甘草15g，薄荷3g（后下），肉桂3g。三付。

二诊：疼痛锐减。说用上药后，好似喝一杯冰淇淋，顿觉头面清爽。年来左足常冷也转为温热，并且好似有股热气循左半身而下直抵足心，可见药对证与经络循行如绘之妙，真出乎个人意料。效不更方，原方继与三付而愈。

按：治肝方药，一般多取凉伐，这是“肝无补法宜凉伐”一语在作怪之故。要知肝为生生之脏，克伐过度，岂不损及生生之机？张寿甫论肝病治法甚妙，切合《内经》、《金匮要略》之旨。“治病求本”，请师斯语。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》