升陷汤加味治疗失音医案

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所属分类:中医医案

吴xx,女,年51,1973年秋就诊。患者体质素差,新近患失音已二十余日,先作慢性喉炎治,药用土霉素、四环素无效。后服中药玄参、桔梗、麦冬、甘草等,亦不见好,语声反愈来愈低,每语吃力得很。就诊时主诉咽喉不干不痛,此外还伴有头眩气短,身倦乏力。病者以失音求诊,医者以失音常规治法处治,而不及其他,这就违背了中医治则“必合脉色,可以万全”的原则。脉之明显虚弱,望舌质淡苔薄。综合四诊,不难得出此系气虚下陷,无以鼓动发声,非关实热。盖声带管之所以能发音,端赖大气鼓动。正如婴儿吹口哨不响一样,非口哨不会鸣,乃婴儿气力不足,以致哨之不鸣,以此喻彼,病机自明。治则宜益气升阳,选方用升陷汤方加味。

黄芪30g,桔梗20g,升麻5g,柴胡7g,知母10g,党参10g,蝉蜕3g。研冲。

上方仅用三付,失音即复,后用补中益气丸善后。

张氏善用本方治大气下陷,详《医学衷中参西录》。本例加蝉蜕,系临床偶忆及有一单方系一味蝉蜕研末,阴阳水冲服。但所治系内热为寒所遏之暴瘖失音,和本治例不同。此处用之,只是在益气药群中而籍其机灵功用的。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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