益肾活络法治疗中风医案

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所属分类:中医医案

病例:杨XX,女,66岁,1980年9月8日初诊。

患高血压病20余载,近日因操持家务过累,突感左上肢麻木无力,手不能摄物、左下肢痿软,行动不遂,当即送某医院,诊断为“脑血栓”,今日由家人背来门诊求治。查神志尚清,左侧半身不遂,口唇麻木,语言蹇涩,头昏头胀,反应迟钝,大便干燥、舌苔薄黄,脉象弦数。血压190/106毫米汞柱。此属精血过耗,偶因操劳过度,阳气暴张,气血逆乱,遂成中风之证。治宜滋肾活络法,佐以平肝,养心。

处方:桑寄生15克,牛膝9克,当归9克,赤芍12克,川芎4.5克,首乌藤12克,钩藤12克、地龙12克,菊花9克,黄芩9克,枣仁9克、菖蒲9克。

服上方7剂后,头稍清爽,语言较前流利,肢体麻木好转,已能做小量活动,但仍感乏力,药后嗜睡,舌苔薄黄,脉弦数。以上方增龟板24克,生黄芪18克,以加强滋阴潜阳,补益元气的功能。又服20余剂后,左半身活动明显好转,可自己扶梯上楼。继以上方出入调治月余,患肢复常,且能操持家务。

按:此例乃肝肾不足,阳气暴张,而致气血逆乱,瘀阻脉络,遂成中风之证。故以桑寄生、牛膝、当归、龟板、黄芪等补肾培元以扶根本;赤芍、川芎、首乌藤、地龙,活血通络以除瘀阻;佐钩藤、菊花、黄芩以清热平肝;菖蒲、枣仁安神开窍。施治正邪兼顾,补通并用,取效甚著。

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