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郑xx，男，46岁，四川名山县工人。1974年11月28日初诊。
自诉：周身抽掣样游走性疼痛，痛无定处，两腿冷痛，痛处固定不移，已病七、八年，多方治疗无效，现已不能参加生产劳动。
检查：诊脉浮大而无力，舌淡无苔，二便正常，四肢关节及痛处无异常改变，食欲尚佳。
辨证：风寒湿痹
治法：祛风散寒除湿，活血行瘀通络。
处方：身痛逐瘀汤加减
黄芪30克 当归10克 赤芍10克 桃仁10克 红花10克 羌活10克 独活10克 秦艽10克 姜黄10克 没药10克 地龙10克 五灵脂10克 甘草6克 乌梢蛇10克 海风藤10克
二剂
12月5日二诊：病人周身痛减。
处方：按原方继进二剂。
12月9日三诊：病人痛未继续减轻。
12月14日四诊：病人周身抽掣样痛消失，疼痛继续减轻。
处方：按原方再进二剂。
12月19日五诊：病人周身疼痛不再继续减轻，但已能参加生产劳动、改用丸剂，扶正祛邪，补散兼施。
处方：
黄芪90克 山药90克 生地黄60克 当归30克 白芍30克 党参30克 白术30克 羌活25克
独活25克 秦艽30克 川芎20克 乳香20克 羌活鱼30克 没药20克 乌梢蛇30克 炮山甲20克
蜈蚣6条 全蝎10克 姜黄30克 牛膝30克 神曲30克 甘草30克 小白花蛇1条
上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服一丸，白开水送服：
1975年7月13日六诊：病人服上丸药方半年，周身疼痛及两腿冷痛已愈十之七八，精神好转，面色红润。痛已偏在左侧上下肢。
处方：按上丸药方去蜈蚣、全蝎、小白花蛇，加制首乌90克，炼蜜为丸，服法同上。
1976年1月12日七诊：病人服丸药三剂后，左侧上下肢痛消失，疾愈.虑其复发，以薯蓣丸加减善后，巩固疗效。
按：《内经素问·痹论》：“风寒湿三气杂至合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”病人全身抽掣样游走性疼痛，痛无定处是为风，风性善行而走窜，故痛无定处；两腿冷痛，痛处固定不移，是为寒，寒性凝滞，故痛有定处；两腿冷痛，活动不灵是为湿，湿性重浊粘滞，故活动不灵也。三气侵袭人体，气血运行受阻，因而引起四肢关节疼痛酸楚重著，故首先选用身痛逐瘀汤加减，方中以当归、白芍、桃仁、红花、地龙、姜黄活血行瘀通络，所谓“治风先治血，血活风自灭”是也；羌活、独活、秦艽、没药、灵脂、乌梢蛇、海风藤以祛风胜湿散寒止痛，加黄芪补气，驾驭诸药，使气足则血行，故服二剂而身痛减，再剂不效者，以其去风通络之力薄也；故去海风藤，加擅长去风通络的蜈蚣、全蝎。服后痛续减，继服又不效，乃正气亏虚，不足以运药力，犹如无源之水，终将枯竭，故改用丸剂，补散兼施，扶正祛邪，服药半年之久，方愈十之七、八，足证病之深重。以痛偏左侧，左主血，故加首乌养血祛风，方告痊愈。虑其复发，乃以薯蓣丸加减善其后。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
