习惯性遗尿的中医治疗医案

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所属分类:中医医案

刘××,女,16岁,成都市高中学生。1990年8月5日初诊。

其父代述:从两三岁就遗尿,初以为常,未予注意,及至七、八岁时仍每夜遗尿,即请医调治,时好时恶,加之她吃药艰难,稍见好转,则坚不服药,现在已读高中,再二年就考大学,自己急了,要求治疗,故来求治。

检查:诊脉沉细弱有浮象,舌质淡白,精神不振,疲倦乏力,懒言懒动,虽勤于功课,而记忆力差,食欲不振,形体不充,遗尿从小即有,医院诊为“习惯性遗尿”,建议中医治疗。月经在13岁时初潮,至今不正常,或一月二至,或两月一至,甚至三月一至者,时时心烦。平时易感冒,就诊之前就感冒了,现已痊愈。

辨证:脾肾两虚。

治法:健脾补肾。

处方:玉屏风散合小柴胡汤

黄芪30克 防风15克 白术25克 柴胡10克 黄芩10克 半夏曲10克 泡沙参10克 建曲10克 炒谷芽15克 甘草5克

三剂

服完上方三剂后,接服下列丸剂:

黄芪60克 防风30克 白术50克 党参30克 茯苓60克 菟丝子50克 覆盆子30克 建曲30克 益智仁30克 北五味子50克 仙灵脾30克 枸杞子30克 桑螵蛸30克 肉苁蓉30克 炒谷芽30克 车前子30克

上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日早晚空腹各服1丸,白开水送服。

同年9月23日其父亲就诊时谈及其女服丸药后遗尿已愈,身体长好,精神大振,服丸药的一个多月中未感冒过,她本人表示这剂丸药吃完后,还想做一剂,要求能增强记忆力。过一段时间后,她又来诊,因在前方中加远志石菖蒲龟板各30克,制蜜丸长服,以巩固疗效。

接:凡脾肾两虚之人,抗病能力低下者,极易感冒。凡处于感冒之中,健脾补肾实难措手,幸感冒初愈,但脉象未平,因以玉屏风散合小柴胡汤为感冒善后之剂,随即以丸药健脾补肾而愈。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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