痛痹的中医辨证治疗医案

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所属分类:中医医案

医案一:郑xx,男,31岁,四川名山县城南乡农民。1973年4月21日初诊。

自诉:风湿身痛,痛连后脑,气候变化痛则加剧。两年来,历经中、西医治疗无效。

检查:诊脉浮有力,舌质红,周身肌肉及大小关节俱痛,二便正常,形体尚健,饮食一般。

辨证:痛痹,风寒阻滞经络。

治法:祛风散寒,活血通络。

处方:身痛逐瘀汤加减

当归10克 赤芍10克 桃仁10克 羌活10克 秦艽10克 地龙10克 牛膝10克 姜黄10克 香附10克 川芎6克 红花6克 生地黄12克 没药10克 五灵脂10克 蜈蚣3条 全蝎5克

二剂

按:病人年轻体壮,正气未衰,受邪不深,故二剂即愈。随访五年,尚未复发。

 

医案二:胡xx,女,28岁,四川名山县城南乡农民。1977年12月19日初诊。

自诉:昨晚半夜突然左半身剧痛,不能转侧,左手不能活动,左腿不能站立,自觉冷痛彻骨,疑心要瘫痪,因由其爱人背负前来就诊。

检查:诊脉浮弦而紧,舌苔薄白,左侧上下肢皆不能活动,活动则剧痛不能忍,有麻木感,指挥不灵。

辨证:痛痹。

治法:逐寒为主,祛风除湿为佐。

处方:乌头

生川乌30克(用蜂蜜95克,加水一大碗,煮至不麻为度) 麻黄10克 赤芍10克 炙甘草10克 黄芪10克

12月20日二诊:病人服上方一剂后,疼痛藏去大半,左手已能活动,自己能梳头,并自行前来就诊。

处方:按上方减生川乌为15克,如法再服一剂。

按:病者为风寒湿邪所伤,而以寒气偏胜者,故用乌头汤治之。方中川乌大辛大热,为驱寒逐湿之主药,但有毒,因用蜂蜜以制其毒;麻黄辛温,通阳开痹,但为发汗峻剂,故用黄芪实卫以制其太过;赤芍、甘草开血痹以通经脉,使气血流畅,阴阳宣通,风寒湿邪从微汗而解,故二剂而病愈。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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