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胡xx，女，41岁，四川省干部。1989年10月22日初诊。
自诉：每次月经来之前十天即头昏胀痛，特别是眼眶胀痛，胀痛到极点如破如裂时，月经就来了。月经来后，痛即缓解随即消失，但昏晕始终不止。平时头也昏晕。月经长期以来都是每月提前，少者七、八天，多则十一、二天，要八、九天乃至十余天才干净，医了三、四年，中、西药吃得不少，来得凶时就去医院打针止血，头痛凶时就吃头痛粉。
检查：诊脉右手脉沉弦而弱，左手脉浮弦弱，舌质淡白不荣。月经将在后天或大后天至，头胀痛如裂，眼眶胀痛，眼球似欲脱出，时时头眩欲仆，既往月经量少色黯，量正常只有一天多的时间，此后即淋漓不净者达七、八天乃至十余天方完全干净，月经一来头昏腹痛即减，随即消失。平时头眩晕，特别是蹲下去解大便起来时头中发热、眼前发黑冒金星，赶快要靠个地方，不然即倒仆，已经倒过几次了。医院检查数次都是贫血，曾服多种补血药，也未补起来。平时疲乏易累，多上几层楼，就感到气接不续，讲话多了气也接不续，烦躁，无故烦躁，看啥都不顺眼，在单位只好忍住，回家就大肆发泄，甩东西，打娃娃，骂丈夫……。过后又懊恼不已，“我是不是会疯！？"睡眠质量很差，合目就是梦，不思食，也吃不下，大便偏稀，间日一行或二三日一行，不易解出，形瘦，面色晦暗。平素嗜食辣椒，每餐不离。
辨证：气血两亏，不能滋养肝木，肝阳上亢则头胀痛，眼眶胀痛；木郁克土故厌食；气血不能上荣于脑故平时头晕欲仆，气血不荣于五脏六腑故烦躁易怒。气虚，故疲乏易累；大便偏稀不易解出，间日或二三日一行乃气虚推送无力之故；月经量少，色黯，淋漓不净，脸色晦黯而滞皆气血两亏之过。左脉有浮象，是为风，风阳上扰故头痛欲裂。
治法：祛风潜阳以治标，补气养血以治本。
处方：圣愈汤加减
黄芪60克 当归15克 川芎6克 白芍20克 防风10克 白术30克 熟地20克 白蒺藜30克 菊花10克 茺蔚子10克 苦丁茶15 茯苓15克 甘草10克
五剂
嘱其少吃辛辣香燥之物。
1990年3月18日二诊：“上方在每个月月经之前就连服五剂，接连服了三个月，头昏胀痛、眼眶胀痛都消失丁，月经量有所增加，经色也转红了，平时头晕、说话气不接续、疲乏易累、无故发脾气皆有好转，自认为好了，同时工作太忙，因此停药，今年二月也还可以，这个月就不行了，把我痛惨，不得不来医了。”诊脉沉弦弱，舌质淡无华，固晓之曰：治病如蒸饭，应不断添薪加火一气蒸熟，不可中途断薪。彼表示“坚持治疗直至痊愈”，又表示“已少吃辛辣"。因用八珍汤加味。
处方：
黄芪60克 太子参60克 白术30克 茯苓20克 归身15克 白芍15克 川芎6克 熟地20克 菊花10克 白蒺藜20克 蔓荆子15克 建曲15克 佛手15克 甘草10克
嘱其两周内服完十剂后再诊。
9月9日三诊：上方服了三个月经周期，都是经来之前十天开始服药，直到月经干净为止。七月份停药，由于实在太忙，又连续出差，因此未继续来治，但虽然停药三个月，头昏胀痛、眼眶胀痛未再出现，精神、睡眠都比过去好些，梦也有所减少，经期缩短了两天，现在六、七天就干净了。算是我几年来治病效果最好的了，我就是想彻底治好，人家告诉我，如不彻底治好，将来就会得崩症。”诊脉沉弦弱，舌淡，考虑到她工作太忙（单位一把手），因用丸药调治。
处方：
黄芪100克 防风50克 白术100克 红参60克 当归60克 川芎20克 柴胡20克 佛手30克 鸡血藤膏100克 白蒺藜30克 枸杞子30克 菟丝子30克 沙苑子30克 女贞子30克 合欢花20克 建曲30克 焦山楂30克 五味子30克 白芍30克 熟地60克 山药60克 茯苓30克
上药共研细末，制蜜丸，每丸重10克，每日早晚各服一丸。
1991年3月24日带女来诊病，言病已愈。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
