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孟×× 男 74岁
[主证]左半身不遂，行动不利，手指颤抖，患侧寒凉无力已1年余，视物不清，夜寐欠和，大便干燥，日3~4行，溲频色清，望其面容沉闷，舌淡苔滑，脉沉细而弱。
[辨证]气血偏虚，经络失养，以致形成中风偏枯之症。
[治则]补益气血，荣养经络。
[方药]生黄芪120克 全当归30克 生杭芍9克 川芎片4.5克 净地龙30克 桂枝尖9克 炒桃仁（打）12克
按：上方系《医林改错》补阳还五汤加减。此方功能补养气血，荣养经络，本例重用黄芪120克大补元气，周行全身而起痿废；桂枝温养通经，余药均为养血行血之品，其中川芎为血中气药，辛温走窜，使重用之补养气血药中补而不滞。
治前曾经自服十全大补丸、人参养荣丸、再造丸等月余，未见显效。上方服用4剂，自觉周身发热舒适，左腿行动较为灵便，溲次减少，夜寐较安，病势已有转机。仍以上方改桂枝尖15克，炒桃仁泥18克，继服4剂（隔日1剂，药煎3次），药后证如上述，大便仍显略干，手指颤抖已缓，寒凉未已。继按前药桂枝尖又增6克为24克，再加首乌藤30克又服4剂。药尽手颤未作，指尖亦觉温感，左腿行走较前有力，大便3日1行，病势续有好转，已有气血渐充、经脉渐畅之象。仍守前法以补益气血，温通经脉，加桂枝尖至30克，炒桃仁泥24克。
上药又服4剂，行路较前灵活且觉有力，纳寐均佳，大便每日1行，唯患侧骨节间仍有寒凉之感，脉象沉细。据此诸证大减，唯气血尚弱，经络欠荣，又守方再进4剂，前后共进药20剂，病情已大有转机，因其返里心切，嘱每隔2~3日服上方药1剂，仍水煎分3次服，另拟丸剂缓缓调补，适当活动，以促后效。
方二：生黄芪（蒸）120克 全当归60克 生杭芍18克 川芎片9克 净地龙9克 桂枝尖60克 北细辛12克 炒桃仁30克
上药共为细末，水泛为丸如绿豆大，每服9克，早晚分服，白水送下。
黄芪性味甘温，前已论述，为补药之长，故名耆（又作芪）。配合当归名补血汤，使阳生阴长，气足血生，故二药重用，况辅白芍更能增加养血和血之功。方中用川芎的目的使能发挥归芍养血作用，使补而能通，不致有呆滞之弊，然不宜多用。本方重用桂枝是以温经通络，横行手臂，辅黄芪补之有行。因证寒凉感觉在骨节之间，故又加入细辛一味，细辛其气甚为芳香，味辛辣刺鼻，产北方者良（辽细辛尤佳），故名北细辛，以其细辛辛温入肾能通达于骨间，故少量用之以配桂枝尖加强温通散寒之力。细辛气味雄烈，温散之力很大，不可过用，前已详叙，此不多述。
——本文摘自《临证治验录》
