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所属分类：中医医案
张××，男，24岁，河南省安阳市人。1954年3月20日来诊。患者上腹部疼痛，时作时止半年之余，开始自疑胃病而服诸药罔效，其痛逐渐蔓延全腹，大便溏泻，日行数次，面色萎黄，短气乏力，头晕目眩，视物昏花，偶尔发现大便中有白色扁平体节，患者及其家属大恐，邀余治之。
证见：胃纳甚佳，喜食猪肉、鱼肉等荤食。《金匮要略》云：“食生肉……变成白虫。”此患者乃食入未煮熟含有囊尾蚴之猪肉而致肠内生虫之故矣。虫居其中，时静时动，所以，腹痛时作时止，虫居日久，损及脾胃，脾胃失运，水谷不化，湿虫内生，而致腹泻；虫体吸附肠壁，吸取水谷精微，不能化生气血，气血虚弱，则肢体失养，故消瘦乏力；气血不能上荣，则而色萎黄，头晕眼花，便中有白色扁平体节，系绦虫节片脱落而排出体外所致。此为绦虫为患，治宜驱虫泻下。
方药：槟榔60g，榧子12g，川楝皮15g，大黄12g；黑虱8g，使君子9g，乌梅（去核）15g。水煎，早晨空腹一剂服下。
服药后，时至午后，腹痛欲便，遂便下白色面条样物体数尺长，患者望之，自疑小便解出，惊恐万状，拉断即走，随即求于余。据患者述之后，知已中病，复于上方加芒硝9g，以增强泻下之功，并嘱其患者次日再服，不要惊谎，此为绦虫，由于拉断虫体，虫头节未下，再药即可愈。
次日，患者服药后约三小时，泻下绦虫连及头节数尺。此后，患者腹痛消失，腹痛渐止，嘱其食物调养，形体逐渐复原而愈。
按：绦虫是寄生于人体的害虫之一。余用槟榔杀虫为主，配合大榧子、川楝皮、使君子、黑虱以增强杀虫之力；佐以乌梅昧酸，使虫安痛止；大黄泻下为使。诸药合用，共奏杀虫泻下之功。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
