牙龈出血,鼻衄的中医治疗医案

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所属分类:中医医案

薛××,女,20岁,1980年7月31日以牙龈出血,鼻衄,肢体有紫斑,及月经过多入院。患者因出血瘀斑,曾诊为血小板减少性紫癜。经×院骨髓穿刺,确诊为再生障碍性贫血。入院时查血:红细胞115/立方毫米,血红蛋白2.8克%,白细胞1900/立方毫米,中性52%,淋巴48%。患者每因行经即鼻衄,经血量多如崩。从1974年发病后,多次住院。西药曾用丙酸睾丸酮,康力降,左旋咪唑,间断输血治疗,而症未缓解,今延中医会诊。

患者面色苍白,齿龈渗血,时有鼻衄,行经时衄血量多,舌质淡嫩,苔白薄,舌边有齿印,脉虚偶细数。此乃久病气血亏虚,治以补气养血,先后天并补,缓图气血来复。

处方:党参黄芪黄精鸡血藤枸杞子、肉苁蓉漏芦、鲜荷叶、丹参各15克,炒白术、骨碎补、阿胶各9克,当归12克,三七粉3克,红枣10枚。水煎服。药后尚适,出血减缓,月经中等量,经中西药合治,尚能维持平稳。但因激素的长期应用,加之素体阴虚火旺,脾失统摄,经血仍有量多之时。治当以益气血补肾以固精血之体,清热养阴以平浮越之火,加生地知母,水煎服。

上药亦用在月经来之前,预护经血崩下,或作鼻衄,齿龈萌发之际,投上方连服数剂,其虚热渐降,倒经之病不发,经血保持中等量。患者为出血大症,病情趋于稳定,为资骨髓生血之本,在服汤剂的同时另配造血丸内服,以增气血之源。

患者按上法汤、丸剂并用。西药服康力隆,左旋咪唑以及注射丙酸睾丸酮后,月经正常,贫血逐渐恢复,至1981年元月27日病情稳定。多次查血:红细胞300万/立方毫米上下,血红蛋白8~9毫%,白细胞4000/立方毫米,血小板8~~9万/立方毫米。面色红润,已上班工作。

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