补阳还五汤化裁治疗瘀滞头痛

逐瘀滞重在益气活血。瘀滞头痛，当分虚实，实者可攻邪逐瘀之剂，然内伤头痛乃因虚致瘀，切不可妄投攻逐之剂，以防瘀滞未消，反更损其虚。此时宜扶正化瘀并施，以补阳还五汤化裁：黄芪30克，丹参、鸡血藤各20克，当归、赤芍、川芎、桃仁各10克，郁金12克。

医案：胡×，男，62岁。1987年2月8日初诊。高血压病20余年，今年2月4日晨突感头痛，口角歪斜，语言蹇涩，右侧半身不逐，经X医院查血压180/120毫米汞柱，诊为急性脑血管意外，投脱水，降压等抢救治疗3天，血压降至160/98，右下肢肌力恢复至Ⅱ。

刻诊头部闷痛，语言不利，吞咽受阻，不能行走、胃纳较差，大便隔日1行，舌质淡红，苔薄白，脉细涩，血压150/98。证属正气亏虚，瘀滞阻络，治以益气化瘀，活血通络之法，投上方加海藻10克，远志45克，牡蛎30克。服药两旬，头痛已除，口角歪斜改善，右上肢肌力恢复至Ⅳ、右上肢肌力Ⅱ，已能持杖行走就诊，血压150/90。守方去赤芍、远志改黄芪、当归各为15克，加黄精15克，淮牛膝12克，继服收功。