产后发热治疗医案

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所属分类:中医医案

岑山程友石翁之令媳,于壬戌年三月内生产,产后第三日即发热。延专门女科视之,用防风、前胡、苏叶、香附、泽兰、益母、贝母、甘草、川芎、桃仁,服之热愈甚。至第七日,又加以发冷。女科于前方内,又加消导药,汗出淋漓,心慌发晕。复延女科,谓有风寒。至第十四日,病势益危矣,乃迎余视之。脉浮而微,嘱令急急用参。友者曰:“前女科云,服不得参,恐补住血不行。”余曰:“彼恐用参补住血,我要用参先补住人。且补得住有个人在,再论人身中之血。况彼用参要补住血,我用参却又能行血。”问:“何以故?”余曰:“此确论,非戏言也。盖血少气衰,则凝滞不行,补之使血气充足,自然流通。故用参则血阻者反行,断无补住之理。谓用参而补住不行者,乃俗见相沿,不可听也。且如令媳产后至今,未用一厘人参,该不补住血。如何日内血路断绝,点滴俱无?”试遣婢问之,果然。始信余用药。

余曰:“今且用参一钱,多则又畏,俟无害而有验,再加可也。”遂定方,用:人参一钱,熟地、当归各二钱,杜仲、枣仁各一钱,白术、续断各八分,甘草五分,五味子二分,服二剂而汗敛热减,不复发晕,能进粥食。再照前方,加参一钱,又服四剂,汗全止,秽污果复行。但每日午后,即觉背上恶寒,渐四肢冷,一身寒战,随复发热。

余谓:“背者,诸阳往来之道路,背恶寒,则阳气衰微可知。”前方内加姜、附各四分。一剂如神,寒战顿止。多服十余剂,并热尽退,饮食多进,调理平复矣。

满月后十余日,不复服药,食后恼怒,停滞呕吐,胸腹胀闷,遇食即吐,复发寒热。迎就近医家治之,云要退热消食,用柴胡、神曲、山楂、厚朴、枳壳、麦芽、陈皮、香附。服之愈剧,复迎增减,出余前方示之,医大惊曰:“产后如何用得此种药,此命休矣!我不便用药,仍请原经手治之。”其家闻言,惊惧无措,果立遣价来迎余。余适远出,使归,复连夜遣,至次日黎明即促余往。余揣度不知如何危急,及至诊脉,脉胜于前,绝无危状。其家诸女流皆环立床后及两侧,担心窃听,意余诊后,亦必谓凶险不治矣。余不知其故,据脉直告曰:“无恙。”

其家犹不信,再四盘问。余曰:“脉不过一味虚,并无前番欲离欲绝之状。即云停滞,只一培补中气,有食自消,何必如此彷徨?”其家惊心稍定。石老以前医之方示余。余曰:“彼用药退热消食宽胀,件件是矣,但此热非柴胡所能退,此滞非楂、曲所能消,此胀非枳、朴所能宽,何也?此方为实者设也,施之如此虚人,如抱薪救火矣。如此虚人而恣行消导,恐食滞未消,而正气先消。况食后即吐,则食已吐出,腹中之停滞犹有几何?其腹之胀,乃虚膨耳。”余仍照前方,用参、芪各二钱,归、术各一钱,去熟地,加黑姜、肉桂、半夏、神曲、木香。服一剂,呕吐止,能进食。服二剂,腹胀宽,寒热退。再去木香、神曲,加熟地、山萸、枸杞,调理十余剂而痊!

越二十日后,又吃生冷水果,致腹胀不能饮食。又照前方,去地黄,加木香,服又随愈。再为立丸方,用:八味丸加当归、杜仲、续断、枸杞、川芎、人参、黄芪。日服丸药调理复元,至秋后丸药服毕,久断不曾服药。又觉恶寒发热,虚火上炎。有某名医在其宅中,邀诊之,云有火,当用清凉,友老出余前诸方示之云:“从前发热,是此种药医好。”名医闻是此种药医好,方不吐骂,但执方熟视,再四踌躇云:“如此热病,用此热药,反好了?这也奇,不可解。”噫!“甘温除大热”,前贤东垣之言也,而名医以为奇而不可解,是真不可解矣。后复迎余,仍用前方,略出入加减而愈。

——本文摘自《吴氏医验录全集》

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