阴虚喉痛的中医治疗医案

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汪雅三兄,戊午秋后自真州归里,抱恙已久。喉痛、潮热、食少、肌瘦、面色青黑。就医治之,谓是阴虚有火。药用黄柏、知母、黑参、丹皮、地骨皮、百合、贝母、麦冬、天冬等项,服之不效。余劝其当用参,渠不信,质之名医,亦严戒其勿用。服前药数月,终不效。

至次年正月半后,相聚于水香园,见其形色更加惨淡。为诊其脉,沉细缓弱,力劝之曰:“喉痛非肺火也,乃阴火上冲耳。阳火一清便退,阴火愈清愈起。医家皆知尊恙为阴虚矣,虚则当补,今不用补而但曰滋阴,吾未见既虚之阴,能滋之使生也?何柏斋云:虚之甚者,真气已亏。寒润之药,岂能使之化为精血,以补其虚乎!?故知黄柏、知母之类,皆不能化精血以补虚,且寒凉之性下注,则下元愈虚。火邪为寒所逼而上行,则上焦复热愈甚。是则以寒凉药滋阴,非徒无益而又害之也。今尊恙必须用参之力厚者以助元气,再佐以养阴之药,则参能挟阴分之药以生阴,阴生则火自降。今医家谓参不可用者,恐动肺火耳。愚意用参则用秋石数分,引之直下,不使留滞上焦,则下焦之真阴自生,而肺部又得清宁,岂不甚善?”

雅三兄顿悟。余为举方,姑用人参五分,重用生地二钱,余则丹皮、牛膝、当归、白芍、茯苓、扁豆、山药,加秋石三分。服二剂,觉喉痛少减。再用人参八分,余照前药,又服四剂,而喉痛全却矣。

嗣照前方,加芪、术,用参一钱,生地易为熟地,服一月,而饮食倍常,面色开而肌肉长。病愈后,仍连举二令郎。

——本文摘自《吴氏医案录全集》

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