温中乌贝汤加味治疗胃溃疡胃脘痛

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所属分类:中医医案

代x,男,48岁,工人。1972年11月14日初诊。主诉:胃脘痛反复不愈,时作时止,已十年久。曾到郑州市某医院作胃镜检查,确诊为“胃溃疡”。症状:面黄肌瘦,食欲大臧,胃脘隐痛,绵绵不休,饥饿则痛甚,少食则痛缓,泛酸吐水,甚则恶心欲呕,口淡无味,头晕心悸,全身乏力,稍劳则出虚汗,大便头干色黑,小便清利,两足胫微肿。
检查:脉象沉弱,舌质黯红,舌边有瘀血点,舌苔淡白薄腻。
大便潜血:(++)。
辨证;脾虚胃弱,气不健运,胃络瘀滞损伤胃膜而致脾胃功能失调,胃脘痛不愈。
治则:温中和胃,理气活瘀,制酸止痛。
方药:温中乌贝汤加味。

白术处方:白术12g,炮姜10g,茯苓15g,乌贼骨15g,贝母10g,鸡内金12g,甘草5g,佛手花12g,玄胡10g,炒五灵脂10g,三七3g,每日一剂。忌辛热刺激性及油腻食物。
11月26日二诊:服药10剂,胃痛渐减,食欲好转,脉象沉缓而弱,舌苔淡白、薄腻,继服。
12月28日三诊:胃痛基本消失,饮食恢复正常,大便正常,而色润泽,足胫肿消,脉沉缓,舌质红、苔簿白。原方加当归、白芍各15g,取两剂研为细末,每于饭前服1~2g开水冲服。此方服半年之后病情基本痊愈。检查大便潜血:(-)。于1982年亲访,未再发生胃痛。
按:本例胃脘痛病程已久,牌胃阳虚,但因素日不注意生活调节,未能坚持医治,而致胃络瘀滞,胃膜损伤,功能失调,反复不愈。方用白术、炮姜、茯苓、甘草温中益气;乌贼骨、贝母、鸡内金促使胃膜损伤之处愈合;佛手花有理气止痛之效;玄胡、五灵脂、三七,活血化瘀,生肌止痛,由于患者坚持中药医治,注意生活调节,故获基本痊愈。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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