咽痛的中医治疗医案

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咽痛一证,现代医家称之为“咽炎”、“喉炎”,多施以苦寒泻火,以求消炎抗菌。诚然,苦寒泻火对于实火、温毒重证确有药到病除之效。若系风寒、阴寒、湿疾、气郁等证仍宗上法,则会克伐正气,资助病邪;至寒凝痰结,疼痛梗阻非但不减、且与日加重,笔者曾治一例:范某,女,46岁。身体素弱,有痰嗽之疾多年。仲冬三月因建新房、娶儿媳、身心俱劳,引发恶寒、发热、头痛、咽痛等症。前医投以桑菊、胖大海之属,咽痛反剧,卧床不起,吞咽困难,诊其脉两寸浮缓,两尺沉细,咽部肤色淡白,舌白苔腻。据其舌脉,此病乃风寒之邪阻于少阴之经。少阴之脉循喉咙夹舌本,同时少阴为三阴之枢,枢机失常,邪气拂逆而不能外达则发生咽痛。投以麻黄附子甘草汤加桔梗2剂,恶寒、微热头痛已解,唯咳嗽咯白痰,咽痛未愈。改投半夏散及汤加桔梗、杏仁前胡,服3剂咽痛咳嗽均愈,唯觉汗出、恶风、短气、神倦,继投桂枝新加汤5剂扶正而愈。

尤在泾云:“少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之;寒不能除者,必以温发之。”即此意也。

——本文摘自《 当代名家论经方用经方》

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