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吕xx，女，32岁，成都市工厂职工。1988年10月23日初诊。
自诉：月经将要来时，两只眼睛又胀又痛又干又涩，眼睛似有一层东西遮住，看不清东西，好像在大雾中行走，你说看不见，但又看得见，你说看得见，但又看不清楚，已经两年多了。几家大医院的眼科都去检查过了，时而说是“巩膜炎”，时而又是“视网膜炎”，时而又说是“飞蚊症"，始终没有确诊。
检查：诊脉浮弦而数，苔黄腻，口苦口干不喜饮，头昏，身强痛月经基本对月，但经期每次延长三至四天，合起来就是七、八天，第三天以后就淋漓不绝者五、六天，月经前三天目胀目痛就开始，随即视物不清、干涩，月经来后胀痛即止，月经干净后视力恢复正常。平素嗜食辛辣香燥之物，特别喜欢吃辣椒、炒花生、炒瓜子，医院检查已排除了青光眼等眼疾。大便干结难解，数日一行，而且必须吃上清丸，但吃了以后就拉肚子。
辨证：长期嗜食辛辣香燥，致伤肝阴（血），阴虚则火旺，经为血之余，气血充足，下注而为月经，肝为藏血之脏，今肝阴已伤，藏血不足，而月经必须按时而下，此时一方面是积聚气血，一方面是阴虚火旺，致形成阴阳不能平衡，气血不能协调，阴不制阳的局面。肝开窍于目，气火上干故目胀、目痛、目干、目涩、视物模糊不清之症作矣。月经来时，气血下行，火亦随之下行，故目胀痛止，月经净后肝阳暂时有所恢复，目得血则能视，故视力又恢复正常。尽管如此，但肝阴时刻被耗，导致肾阴亦伤，肾阴伤，水不涵木，所以视力尽管复常，乃是一个每况愈下的局面。至于脉浮数，苔黄腻，口苦口干不喜饮，头昏，身强痛等乃属外感。
治法：第一步解表清里，为第二步铺平道路；第二步养血柔肝治其本病。但月经将在27或28日至，因此处二方分别施治。
处方：龙胆泻肝汤合白虎汤加味
柴胡10克 前胡10克 黄芩10克 胆草10克 石膏30克 羌活10克 独活10克 川芎10克 花粉30克 木通10克 泽泻10克 生地30克 栀子10克 甘草10克
二剂
服完后接服下方。
当归20克 白芍30克 生地30克 丹参30克 夏枯草30克 白蒺藜30克 桑叶10克 菊花10克 鸡血藤30克 柴胡6克 石决明30克 甘草6克
二剂
10月30日二诊：月经于28日至，完全按医嘱服药，不但外感诸症悉愈，目胀痛等好像只晃了一下就轻轻松松的过去了。大便已不干结，但仍是二、三日一行，现在月经已在今天早上干净，视力已经复常，诊脉弦弱而细，舌质偏红，再次嘱其少吃辛辣香燥之物。
处方：
（1）黄芪60克 太子参60克 当归20克 丹参30克 白芍20克 鸡血藤30克 生地30克 枸杞子30克 玉竹30克 柴胡6克 佛手10克 甘草10克
此方平时服，每周服四剂，服至月经来之前五天即停服。
（2）在上方中加：夏枯草30克 菊花10克 白蒺藜30克 石决明30克
1989年4月某日带其女儿前来就诊。她说按法服药三个月，“不但病好了，身体也长好了，大便也通畅了，每天都按时解便。”
按：偏嗜，时间久了，必出毛病，其此之谓乎？！
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
