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所属分类：中医医案
张XX，男，65岁，河南安阳市人。1978年10月17日来诊。
患者左下肢疼痛、麻木四年，以膝关节及大腿内侧为甚，每于气候变化时疼痛加剧。今年9月，因受凉而复发，在某人民医院经针灸、服中西药治疗一月无效，疼痛渐增，即来我处求治。
现症：左膝关节红肿，按之灼热，疼痛难忍，行走受限，寝食不安，烦闷。舌红、苔黄，脉滑数。余思此乃内热与外邪搏结于关节而致湿热痹证。治宜清热利湿、活血祛风。药用：
黄柏9g，苍术12g，知母12g，天南星9g，桂枝9g，防己12g，威灵仙15g，桃仁15g，红花9g，龙胆草9g，没药9g，川牛膝9g，白芷9g，羌活9g，秦艽9g，神曲9g，甘草3g。水煎服，每日一剂。
服药五剂，痛势减轻，诸症好转。上方为主，加减共服38剂而愈。病人行走如常，骑车无碍。后随访两次均未异常。
按：此例病人属于湿热痹证，乃素体内有蕴热，复感风寒湿邪，与热相搏而致。盖寒湿之邪郁久化热，则关节肿胀疼痛；湿性要着，故行走受限。药用二妙散加知母、龙胆草等清热利湿为主，配以桂枝、天南星、桃仁、羌活等消热化痰，活血祛风之品治之，奏效颇捷。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
