四神汤加味治疗五更咳嗽

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所属分类:中医医案

郭xx,女,30岁,安阳县王宁公社于兆大队社员。1981年5月4日初诊。患者自述病已二月余,日夜不咳,但每于晨起五时左右咳嗽阵作,甚则短气喘促,持续半小时后逐渐缓解。咳前喉痒,干呕,咳后吐出数块白粘痰而觉舒适,饮食、二便均正常。

患者曾在安阳市人民医院检查无异常发现,服“枇杷露止咳糖浆”等20余日未效;故而求治于中医。余观其精神尚好,舌质淡、苔薄白,按其脉而觉沉细。此乃肾虚不能摄纳肺气所致之“五更嗽”,治以滋阳补肺,化痰止咳。方用“四神汤”加味治之。

补骨脂12g,吴茱萸9g,肉豆蔻9g,五味子9g,明党参18g,罂粟壳12g,炙紫苑12g,炙枇杷叶12g,炙甘草3g。水煎服,每日一剂。

二诊:患者服上药三剂后早起咳嗽大减,药中肯綮,效不更方,继进三剂痊愈。

按:五更嗽一证,余认为:黎明乃阳气开始萌动之时,由于患者肾阳虚衰,摄纳无权,肺失温养,不司呼吸,气机升降出纳失常,故每于黎明之时咳嗽阵作。治以“四神汤”为主,温补肾阳,摄纳肺气,辅以明党参、罂粟壳、炙紫苑、炙枇杷叶等敛肺止咳,温润化痰。药证相行,故阳气复,肺气充,其病自愈。随访至今,三年未见复发。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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