小青龙汤加味治疗风寒袭肺,咳嗽作喘

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所属分类:中医医案

张xx,男,64岁,安阳市街道生产点职工。1979年11月27日来诊。患者有慢性支气管炎病史十五年,近因感受寒凉之邪而旧病复发,咳喘加剧,经用青、链霉素及啡那根、咳必清、甘草片等药物效果不佳,故来我院门诊求服中药。
证见:恶寒发热,咳嗽喘促,咯吐白痰而粘稠,咽痒,彻夜难眠,口渴不欲饮,纳差,食后胃脘痞闷,小便清长;舌淡红、苔薄白,脉浮紧。此属风寒袭肺,咳嗽作喘,乃仲景小青龙之方证,故用小青龙汤加味治之,以解散表寒,宣肺平喘。方用:
麻黄6g,桂枝9g,白芍15g,细辛6g,干姜6g,五味子9g,半夏9g,橘红15g,明党参15g,罂粟壳15g,炙甘草3g。水煎服,每日一剂。
患者服上药六剂,咳喘消失,夜已能寐,诸症消除,病告痊愈。.
按:小青龙汤源出于仲景《伤寒论》,是一首解表温里、化饮止咳平喘的代表方剂。本例患者以此方为主,加入明党参润肺止咳解毒;配伍罌粟壳助五味子敛肺止咳,且敛耗伤之气;橘红与半夏合用逐痰饮,诸药共奏散寒宣肺,化痰平喘之效。余经过数十年临床观察,此方随病情变化加减应用,对于急、慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、哮喘等呼吸系统病变,均可收到良好效果。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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