前列腺炎,尿中带血的中医治疗医案

  • A+
所属分类:中医医案

朱xx,男,75岁,农民。1978年4月18日初诊。不断尿血、淋漓不止已7个月余。经某医院检查,发现前列腺发炎,经治无效。
症状:小便频数,尿中带血,下腹部不适,阴茎上段有痛感,有时失溲污衣,头晕,心悸,腰腿酸痛,全身乏力,精神不振,食欲减少,大便不利。
检查:脉象沉细而数,舌质红赤,舌苔微黄而乏津。面色虚黄。验尿:红细胞(+++)。血压130/80mmHg。
辨证:年老肾亏,湿热下注,热损阴络,血渗于尿中,随尿而出。
治则:滋阴补肾,清利湿热,凉血止血。
方药:六味地黄汤合小蓟饮子加减。
处方:生地30g,山药15g,丹皮10g,泽泻15g,小蓟20g,旱莲草30g,白茅根30g,萹蓄20g,瞿麦30g,车前草30g,甘草10g。 每天早晚饭前煎服一次,忌一切辛热食物。
4月28日二诊、服药八剂尿血渐减,小便利,尿痛减轻,大便正常。脉缓无力,舌质淡红,舌苔薄白。继服。
5月10日三诊:血尿全无,阴茎痛消失,精神好转,但头晕心悸,腰酸乏力,脉弱无力与年老肾气虚有关。处方:熟地20g,山萸肉15g,生山药15g,茯苓15g,牛膝12g,首乌15g,黄精15g,太子参15g,甘草5g。每日煎服一剂。
5月25日四诊:诸症渐愈。改服杞菊地黄丸,每次一丸,每日三次,以善其后。
按:本例患者由于年老肾气虚衰,湿热下流,蓄于膀胱,热损阴络而致尿血病。方用生地、山药、丹皮、泽泻滋阴补肾;小蓟、旱莲草、白茅根以凉血止血;萹蓄、瞿麦、车前草、甘草清利湿热而止淋,使血止而小便清利。但因年老肾气大虚,又用六味地黄汤去丹皮,加何首乌、黄精、太子参大补肝肾之气,虽年老病久,却收到满意效果。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

发表评论

您必须登录才能发表评论!