遗精的中医治疗医案

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所属分类:中医医案

遗精的中医治疗医案一

潘某,男,23岁,学生。初诊:1979年3月29日。患遗精半年余,1周多达数次。多梦,盗汗,头昏倦怠,整日精神不佳,思想恍惚,记忆力减退,甚是焦虑。察舌尖红、苔少,脉两手虚弦。病由相火亢旺,扰动精室,遗精既久,肾气亦虚,精关失固,治宜补肾摄精、泻火坚阴。

甘草
大熟地18g 黄芪24g 远志6g 龙眼肉12g 木香(后下)4.5g 沙苑蒺藜30g 枣仁10g 柏子仁10g 麦门冬10g 炒黄柏6g 砂仁(后下)6g 浮小麦30g 金樱子10g
6剂。
二诊:1979年4月12日。服药后遗精未作,盗汗减少,精神稍好,仍多梦眠差、头昏、记忆差,纳食亦欠佳。此病久焦虑过度,心脾气血虚损,拟归脾汤加减补益心脾。
潞党参10g 黄芪24g 远志6g 龙眼肉12g 木香(后下)4.5g 沙苑蒺藜30g 白术10g 茯苓10g 当归6g 枣仁12g 甘草6g
三诊:1979年4月25日。服上方6剂后,诸症好转,遗精未作,睡眠较好,梦已少,头昏倦怠减轻,食欲恢复,精神渐好。上方加肉桂4.5g,黄连3g。服4剂后,诸症若失。

遗精的中医治疗医案二

郭某,男,25岁,工人。初诊:1929年5月26日。3年来失眠多梦,遗精频繁,甚至每天皆遗,大便用力时即有精液排出。饱餐油腻肉类时,遗精更甚。常畏寒怕冷,多汗,易感冒,整日头昏体倦,精神不振,大便不实,舌质淡,脉虚浮大。此由心肾不交,君相火动,扰动精室,发为眠差梦遗,久之肾虚不藏,精关不固,加之忧思积虑,心脾两伤,中气不足,营卫失调,故纳少便溏、体倦乏力、畏寒多汗,卫气不固而易患感冒。治宜补肾摄精、实卫宁心。
菟丝子18g 芡实10g 莲须12g 生龙骨(先煎)18g 生牡蛎(先煎)18g 沙苑蒺藜30g 金樱子10g 甘草6g 枣仁12g 柏子仁12g
8剂。
二诊:1979年6月5日。服药后失眠、多梦、遗精均减轻,精神好转,仍畏寒多汗。此肾气稍复,中气仍虚,营卫失和,拟益气补中、调和营卫。
黄芪30g 桂枝10g 炒白芍18g 甘草6g生姜10g 大枣6枚 麦门冬10g 五味子10g 饴糖30g
6剂。
三诊:1979年6月16日。药后失眠多梦、畏寒汗多已止。1周左右遗精1次。头昏体倦好转,纳食稍增,脉转细缓。拟健脾益肾、养心安神善后。
潞党参18g 茯苓18g 白术10g 大枣5枚 远志4.5g 焦山栀10g 丹皮10g 黄芪18g 龙眼肉10g 当归10g 金樱子10g 莲须10g 甘草6g
8剂。
金锁固精丸2瓶,按说明配合服用。后因他病来诊,询知遗精诸症已痊愈。

按:梦遗之病,病人初多不以为意,及日久身体亏耗始来就医,故临床上所见除心肾不交,相火妄动等因素外,肾气虚馁,精气不固更属多见。上两例初诊均以补益肾气、摄敛肾精为主,继而随证配合,或补中益气,或泻火坚阴等。后期调理均须考虑肾虚而致脾弱,及发病日久,忧思焦虑损伤心牌,故调补心脾以善后至为重要。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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