慢性浅表性胃炎的中医治疗医案

脾气虚者当益气健脾、脾阴虚者宜益气养阴，此为一般常规治法。然大凡脾土虚弱者，多有肝木强横，乘虚犯土，故调补脾胃之时，同时应注意考虑到肝，或兼柔肝之急，或兼平肝之横逆，或兼疏肝泄肝以顺其疏泄之性，故此，肝复条达，则脾亦易复其健运不息之功能。故善治脾胃者，必注意兼治肝。如慢性浅表性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡病人，其病本为脾虚，而多兼有肝郁，常用异功散加舒肝解郁之品，如佛手、郁金、川楝子、延胡索，素馨花，救必应之类，性味平和有条达舒展肝木之能，而忌过用辛香温燥，行气走窜之品，以免重伤肝阴。并常合用芍药甘草汤酸甘化阴，柔肝之急。如见嗳气反酸者，则可加海螵蛸，瓦楞子之类制酸止痛。

病案举例：陈XX，女，27岁，广州市人，1984年4月3日初诊，患者1年余来胃脘隐痛，进食后疼痛加重尤吃凉性食物后更甚。嗳气吞酸，胃纳不佳，倦怠乏力，体重下降。于当年1月到市某医院胃镜检查，诊为“慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎”。经中西医治疗年余未见好转。

查前中药处方，或从疏肝理气为主，或进大剂健脾温中。诊其人形体瘦弱，面色少华，舌质淡红、苔薄白，脉细弱。为脾胃气虚，枢机不利，拟五味异功散加味。然其人形气衰弱，恐不任大剂骤补，当以小剂量频频与服，俟其胃气来复。

处方：党参、海螵蛸、茯苓各9克，白术、陈皮各6克，广木香（后下），白蔻仁（后下），甘草各3克。日两剂，上下午各煎服1剂，服药半月后，胃痛减轻，胃纳好转，原方加重剂量，并略事加减。

处方党参、海螵蛸、麦芽、茯苓各15克，甘草3克，陈皮6克，白蔻仁4.5克（后下），白芍12克，白术，佛手各9克，日1剂，调理一月余，胃痛消失，胃纳转佳，体重增加。