原发性高血压,脑出血的治疗医案

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所属分类:中医医案

张xx,男54岁,已婚,于1982年6月4日7时15分住院。患者开会回家后,突然昏迷不省人事,来时大小便失禁,右侧上下肢不能动弹,体检:体温38°C,呼吸20次/分,脉博85/分,血压210/130毫米秉柱。发育营养中等,意识昏迷、不能语言,重症病容,右侧上下肢瘫痪,知觉减退,心音正常,肺呼吸音减低。化验:血红蛋白13克,红细胞430万/立方毫米。白细胞10.800/立方毫米。分类:中性85%,淋巴13%,大单核20%,血丝虫检出,非蛋白氮38.5,肌酐1.3毫克,胆固醇190.4毫克。西医诊为原发性高血压,脑出血。中医认为:面红眼赤,口唇干燥,发热,气粗息高,神识昏迷,鼾声入睡,大小便失禁,右侧上下肢瘫痪,卧床不能自理,脉劲疾,乃肝风上逆,气血奔涌,邪塞心窍,治以熄风,开窍,通络之剂。处方;

石决明30克,桑枝黄芩、双钩藤连翘心、竹叶心,莲子心各15克。日服1剂,

②生薏苡仁30克,大白颈蚯蚓15克,水一碗,煮五分代茶。

③清心牛黄丸,每日服1次,每次服1丸。

6月15月二诊:体温下降正常,但仍昏迷不醒,大小便失禁,至6月21日意识已清醒,右侧上下肢仍不能转动,继续服上药,停用清心丸,配合人参再造丸,每次服4丸,日服2次,服到7日4日,大小便已能自理,右侧上下肢能伸缩,继续服至17日已能倚墙步行,至8月6日能放手走路,而精神胃纳均正常,血压120/90毫米求柱,已能如正常工作,但记忆较差。

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