视力下降、视物模糊的治疗医案

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所属分类:中医医案

白××,女,19岁,学生。于1975年3月25日就诊。

头疼、畏光、流泪、视力下降、视物模糊8天。曾服四环素、扑尔敏、鱼肝油丸等,外滴1%狄奥宁、可的松眼液,疗效不明显。

检查:右眼视力1.0,左眼视力0.2。左眼睫状充血(++),血管翳自角膜上缘进入角膜,末端有浸润,连结一起呈新月状溃疡面。瞳孔大小正常,对光反应良好,上眼睑结膜面粗糙、充血、肥厚、有乳头及滤泡。舌质红、苔白薄,脉象浮数。

辨证:肝经风热,心火上炎。

治则:清肝除风明目,清心泻火。

处方:龙胆草12克 谷精草12克 淡竹叶12克 菊花12克 桑叶10克 防风10克 白蒺藜12克 黄连6克 茺蔚子15克 每日1剂,水煎服。

内服维生素A、D胶丸,维生素C。

二诊(4月8日):血管翳较前稀少,睫状充血(+),溃疡面缩小。右眼视力1.2,左眼视力0.4。上方去龙胆草、防风、白蒺藜,加秦皮10克,丹参15克,川芎12克,枳壳6克。每日1剂,水煎服。

三诊(5月14日):角膜溃疡平复,血管翳大部消退,留一薄的灰色半透明云翳。右眼视力1.2,左眼视力0.7。

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