感冒的症状有哪些?感冒的中医辨证分型及治疗方剂

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所属分类:中药良方

感冒俗称“伤风”,是由感冒病毒引起的上呼吸道感染。这种病毒平时居留在鼻咽部,当人体过度疲劳,或营养不良,因而抵抗力下降时,时值外感风寒,或淋雨着凉等等,便可导致本病发生,发病率高,各种年龄、各个季节,均可发生,冬春季节更为多见。

  一、外感风寒

症状:头疼,鼻塞流涕作嚏,发热恶风寒,微汗出或无汗,或咳嗽痰稀,胃纳尚好,二便正常,舌苔薄白而滑,脉象浮紧或浮缓。辨证若寒重于风,症状见头痛、肢体关节疼痛、恶寒无汗、苔滑脉紧,治疗宜散寒解表为主,祛风为辅。

处方一:姜苏糖煎

生姜五钱、紫苏叶三钱,红糖少许,水煎温服,盖被取微汗。

处方二:葱豉汤(轻症用此方)

葱白十根、淡豆豉四钱、青蒿五钱,水煎温服,盖被取微汗。

处方三:散寒饮(重症用此方)

散寒草五钱、阎王刺根五钱、马蹄草一两、粉葛根一两、紫苏叶三钱,水煎服,盖被取微汗。

辨证若风重于寒,症状:头微疼,流涕作嚏,发热恶风,微汗出,苔滑脉缓,治疗法则宜祛风为主,散寒为辅。

处方一:排风藤汤

排风藤一两、千里光一两、路边菊一两、陈艾叶三钱、野花椒叶五钱,水煎服。咳嗽加五匹风一两;食欲不振加侧耳根一两,或鸡矢藤一两。

处方二:荆防汤

荆芥三钱、防风三钱、桔梗三钱、苏梗三钱、葎草一两。咳嗽加前胡四钱、杏仁三钱;胃纳差加陈皮四钱。

  二、外感风热

症状:发热恶风,自汗,头晕,鼻塞作嚏,先流清涕、逐渐流浓涕,口渴,但不贪饮,或咳、或咽喉干痛,小便色黄,舌偏赤、苔白薄或黄,脉象浮缓或浮数。辨证系外感风热。治疗宜辛凉解表。

处方一:桑菊排风汤

桑叶三钱、菊花三钱、排风藤一两、蝉衣一钱、薄荷二钱、甘草一钱、苇茎五钱,水煎服。如咽咽扁桃腺红肿疼痛加挖耳草一两;高烧加鬼针草一两、青嵩五钱;咳嗽加五匹风一两;食欲不振加鸡矢藤一两。

处方二:银荷汤

银花藤一两、荷叶一两、木通四钱、十大功劳叶四钱、荆芥三钱、黄荆子五钱,水煎服。

以上解表发散药均宜轻煎。

  三、淋雨受凉

症状:头疼体痛,头重如裹,身体困重,一身肌肉关节疼痛,恶寒不发热、或先恶寒后发热,口干不渴,无汗,二便正常,或大便偏稀、小便色微黄,或胃纳不佳,或轻度咳嗽,舌苔白薄或白腻、或黄而滑,脉象浮紧或濡涩。辨证系寒湿在表兼感风邪。治疗宜祛湿散寒疏风。

处方一:祛湿解表汤

芜活三钱、白芷三钱、荆芥三钱、防风三钱、川芎三钱、荷叶一两,水煎服。如咳嗽加前胡四钱;口苦加黄岑三钱;胃纳差加陈皮三钱;小便色黄加水灯心草一两。

处方二:羌活佩兰饮

芜活三钱、佩兰四钱、青蒿四钱、石菖蒲三钱、木通四钱、灵仙三钱、土藿香四钱,水煎服。咳嗽加肺经草五钱、侧耳根一两;胃纳差加鸡矢藤一两;小便色黄加车前草一两。凡冒雨外感羌活为必不可少的主药。

  四、少阳外感

少阳经络为由表入里或由里达表的通路,手少阳经属三焦,足少阳经属胆,为三阳经的枢纽,凡外感病初治不彻,病毒入侵少阳经则为半表半里证。症状:头晕目眩,口苦咽干,寒热往来发作,体温偏高,食欲不振,甚则恶心呕吐,舌苔薄白或膩滞,脉象弦细。辨证为胆热胃寒的少阳病。治疗由于病毒在半表半里,既不宜解表,也不能攻里,宜用利胆平胃的和解法。

处方:柴芩汤

柴胡八钱、刺黄芩五钱、泡参四钱(鸡爪参也可以)、法半夏三钱、陈皮三钱、甘草三钱、大枣三钱、生姜三钱,水煎服。

按:外感初治不彻,演变为少阳病的最为多见。有的感冒只要适当休息,多饮开水,微微出汗,病就好了。但是少阳病若不及时治疗,是不会自己好的,过久失治,还会演变为其它病变,因此,对少阳病要及时抓紧治疗,免遗后患。

  五、中暑

在我国南方夏天炎热异常,劳动人民在烈日下工作,最易中暑受热。症状:头昏疼,发热汗出,体温升高,口渴喜冷饮,小便色赤而少,舌苔白燥,脉象洪大滑数。辨证为阳暑所伤,病属肺胃燥热,治疗宜清暑热、平燥气。

处方:竹叶石膏汤

鲜竹叶卷心一两、生石膏一两、麦门冬五钱、鲜荷叶一张、甘草二钱、粳米五钱。水煎服。

倘若夏天炎热,患者乘凉坐卧寒冷潮湿的地方,如在防空洞内乘凉,或在阴暗寒湿之地睡眠,因而感受了寒湿。症状:头疼发胀,身体困重酸疼,无汗或恶寒发热微汗,口干不渴,二便较正常,胃纳欠佳,舌苔白滑,脉象濡滞。辨证为阴暑所伤,病属暑湿,治疗宜清暑化湿。

处方:香荷饮

香薷三钱、鲜荷叶二两、青蒿五钱、路边菊一两、银花藤一两、水灯心草一两(如缺水灯心草可用车前草一两),水煎服。

  六、凉燥和温燥

燥是秋天的气候,外感燥邪所引起的疾病,最易发生咳嗽,因燥邪伤上,凡平素肺阴不足,津液素亏之人,肺必首先受邪,而咳嗽为其主证。不过在外感燥邪中,又有凉燥和温燥的不同。倘若秋深大凉,西风肃杀,多属凉燥。症状:头疼恶寒,鼻塞咳嗽,咽喉干燥,左胁疼痛,舌苔薄白微燥,脉象如毛,轻浮在表,或浮弦。辨证为凉燥犯肺,治疗宜轻宣润燥。

处方:桑杏栀豉汤

冬桑叶三钱、杏仁三钱、炒山栀三钱、淡豆豉四钱、葎草一两,水煎服。

但是燥气虽属凉寒,却易火化,因此,用温润剂治凉燥,必须注意燥邪是否已从火化?若入秋久睛不雨,燥邪犯肺,燥从火化,它所表现的症状是:头疼身热,口舌干燥,干咳少痰或唾痰胶粘,心烦口渴喜饮清凉,大便偏干,小便色黄,或咳嗽痰带血丝,舌苔白燥少津、边尖色红,右脉浮大或浮数。辨证燥热伤肺,治疗宜清肺润燥。

处方:养阴清肺汤

天门冬五钱、麦门冬五钱、桑白皮四钱、地骨皮四钱、刺黄芩五钱、枇杷叶(去毛)一两、苇茎一两。汗多口渴加生石膏一两;小便赤少加车前草一两、白茅根一两。水煎服。

  感冒小结

上面所说的外感风寒、外感风热、淋雨受凉、少阳外感、中暑、凉燥和温燥等疾病,皆属风寒湿热火燥六淫之邪气,在各个不同的季节,乘患者抵抗力差的时候,侵入皮毛或上呼吸道而致感染。外感风寒或风热,系指患者由皮毛或上呼吸道感冒风寒或风热不正的邪气。感冒风寒,主要症状是恶寒无汗,脉象浮紧,治疗重点在祛风解表。

淋雨受凉而致感冒,主要症状是头疼重,身体酸疼困重,脉象濡滯,治疗重点在祛湿解表。

少阳经外感,为半表半里、胆热胃寒之证,主要症状是口苦,咽干,目眩,纳差,呕吐,脉象弦细,治疗重点在和解。

中暑有阳暑阴暑之分,阳暑伤人,主要症状是头疼发热高烧,口渴喜冷饮,脉象洪数,治疗重点在于清解肺胃实热;阴暑伤人,由于患者贪凉坐卧阴湿之地而得,主要症状是头疼恶寒,身体困重酸痛,口干不渴,食欲不振,脉象濡涩,治疗重点在除湿清暑。

凉燥和温燥,不独秋天,四时皆有此病;但是燥为秋天之气,患燥病者当然以秋天为多见。凉燥是在深秋大凉受病,主要症状是头疼恶寒,咽喉干燥,脉象如毛轻浮,治疗重点在于轻宣润燥;温燥是燥从火化,主要症状是头疼身热,咽喉干燥,心烦口渴,干咳无痰或吐胶粘浓痰,脉象浮数,治疗重点在于清肺润燥。

以上各种外感疾病,勿论风寒湿热火燥六淫之邪气侵犯人体,或从皮毛而入,或从上呼吸道感染,皆首先犯肺,因而多有咳嗽的症候,不必专门治理咳嗽。一般外感病去,咳嗽随之而好。但有的咳嗽较为突出,也可以随症加入祛痰止咳药物,多能提高疗效。

——本文摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编 第2集》

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