银翘散,白虎汤加减治疗小儿急惊风

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痘疹惊疳四大症,小儿常见有惊风。惊惕悸动和抽搐,急惊慢惊慢脾风。诸风掉眩皆属肝,惊惕悸动病在心。肝气太过心生火,心火太甚动肝风。病因风火食痰惊,火热炽盛是主因。

注:惊风为儿科四大症(痘、疹、惊、疳)之一,是一种小儿常见症状。主要表现为惊惕,悸动不安(惊)和抽搐(风)。

肝气太过可以生心火,心火炽盛,可以引动肝风。因此,“惊"与“风”常同时出现。

风盛可以引动肝风,火盛可使心肝俱炽而致惊风。食滞痰郁都可以化火,食火,痰火进而可以导致惊风。同时,小儿由于形体不足,脏腑娇嫩,惊吓触异也可以使心神失守而导致肝风妄动。所以,风,火,食,痰,惊是引起小儿惊风的常见原因,尤以火热为其主要原因。

惊风日久不治,反复发作,可以转为慢惊风。到慢惊风时,上述致惊原因尚未去尽,但正气已虚。正虚可以是阴虚血虚,也可以是阳虚气虚。发于热病以后多为阴虛血虚,发于久泻下痢以后多为阳虚气虚。如果慢惊风仍未能控制,最后可以发展为“慢脾风”,这时,正气已耗竭,脾肾阳微,近于“纯阴无阳”之症了。

急惊口禁和痰鸣,抽搐有力突然作。角弓反张脉滑实,火盛动风病居多。

注:急惊风症状有口禁痰鸣,突然发作,抽搐有力,角弓反张等。多为火盛动风,风火痰相搏等引起。

里热外感热动风,高烧惊厥惕抽搐。面赤气粗烦躁渴,无汗苔黄脉滑数。清热解表熄肝风,银翘知母菊钩藤。川连石膏珍珠母,黄芩天竺芥防风。

方药:

银翘散,白虎汤加减:

银花15g 连翘10g 知母9g 菊花10g 钩藤10g 生石膏20g 川连3g 黄芩10g 珍珠母20g 芥穗6g 防风8g 天竺黄6g

注:此例为外感夹惊,即高烧惊厥。是儿科临床上最常见的一种。这种惊风在抽风前后神识清醒,无其它营分症状。病主要在肺胃气分,非在厥阴营分。抽搐主要因表邪外束,气分热盛引动肝风所致。治以疏散表邪和清气分之热为主。

芥穗辛散解表;石膏,知母,黄芩,银花,连翘清气解表,清热降火;川连,防风,钩藤,菊花,天竺黄,珍珠母清热平肝熄风。

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