感冒发热,尿道炎的中医治疗经验

闻×× 男17岁
[主证]素患“慢性肾炎”(已有2年余),眼睑略浮,小便色黄,间有茎中疼痛,近又外感发热恶寒(体温39℃),腰酸身痛,肢怠乏力,面色淡黄,口干饮少,舌苔薄白,根部稍黄,脉弦细滑数。
[辨证]此素脾肾两虚,复遭风寒束表,膀胱热蕴失化。
[治则]先宜清解治标,稍佐通利之品,待表解热清,再议补益。

荆芥图片
[方药]荆芥穗9克 金银藤30克 茯苓皮15克 净扁蓄30克 广瞿麦15克 淡竹茹叶各9克 灯心草1.5克
本方以荆芥穗解表散寒,金银藤清络以防风寒化热,加茯苓皮借发越以行水,扁蓄、瞿麦、竹叶、灯心等药均系清心火利膀胱之品,淡竹茹有清胃中虚热之功。诸药配合,既解表之寒邪,复清里之蕴热。药服2剂汗出热退表解(体温正常),尿痛亦消,后每患感冒出现此证,即自投此方,均获速效。荆芥穗未重用,中病即止,是防过汗伤阴,对肾无益,因此只以9克辛散疏解,如遇恶寒重于发热之病者,芥穗必当重用,其甚者,亦可考虑麻黄连翘赤小豆汤法。
荆芥,为唇形科,一年生草本,茎叶及花穗供药用。性味辛温,有发表祛风之功能,风寒束表之轻证,可与6~9克,即可得见微汗,如系重证则可重用。余在农村见一体壮社员,患外感风寒,发热甚盛(体温40℃以上),自己手抓荆芥穗一大握,轻煎得汗热退,此例对临床用药很有启发。又荆芥合薄荷、豆豉、银花、连翘等品,又可以辛凉清解风热,如银翘散即是。荆芥微炒则发汗力弱;炒炭用,又可走血分,有散瘀止血功能。荆芥芳香而散,穗善升发,生用其穗,较茎叶力大,一般可连穗用。

——本文摘自《临证治验录》

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