误汗太过,阴阳两虚的治疗医案

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所属分类:中医医案

一族婶(即绍文叔之令弟媳),年二十余岁,质极弱。庚申年十月,偶头疼身微热。初迎余治,余适他出,遂寻一附近最便之医视之。云是感寒,遂用羌活、麻黄、防风、干葛、柴胡、白芷、藁本、川芎、紫苏,凡本草发散之药汇成一单,撮药二剂。女流不知,只求速好,又将二剂并作一剂煎服。才服下不逾一刻,汗发如雨,自午后出汗,至上灯总不止,发皆淋漓如洗,昏沉晕去。

绍文叔彷徨,当晚亲来邀余一视。余诊其脉,人迎脉盛,他脉俱弱。余曰:“此必饮食停滞而起,并非外感。医者误用表药,又且全副表药,即铁石人亦不能当,况柔弱女子乎?”是夜予当归、白芍、黄芪、枣仁、五味、茯苓、甘草、陈皮、神曲、山楂,一剂汗敛,人事清爽,安神得睡,次早觉前病俱失矣,上午时又复大发寒战,未几又发热。

绍文叔复就余商之,问是疟否。余曰:“误汗太过,真元亏伤,故发寒热,乃阴阳两虚,非疟也。只宜补养元气,不可再用清脾饮、小柴胡通套治疟之药。”遂为定方,用:黄芪二钱,当归一钱五分,白术八分,白芍一钱,茯苓八分,陈皮五分,甘草三分,熟地一钱,人参八分。服二剂,寒热虽发而轻,复来迎余,余值他出。是日邻家延医,乘便邀来一看,云是疟疾。见余方,大发议云:“服参早了,补住疟邪何时得愈?无痰无食不成疟,还该消食化痰。”用山楂、麦芽、厚朴、枳壳、贝母、甘草、陈皮、槟榔、青皮、柴胡,服二剂,寒热更甚。又请一俗呼为张一帖者治之,用厚朴、乌梅、柴胡、常山、草果、槟榔、青皮,内加人参二分。云只此一帖,可包截住不发。服后不但寒热愈加,昼夜不分,且出汗呕吐,不能饮食,备极苦状。绍文叔乃复请救于余。余因其坚请,乃复往为诊之,脉益微矣。照余前方用参二钱,肉桂五分,余皆加重。服二剂,不发寒,但微热矣,再服四剂,热全退,能进食,更令多服十余剂而复元。

——本文摘自《吴氏医验录全集》

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