小青龙汤加味治疗喘咳呕逆

谷某之妻，50岁，伊川县高山公社人。1980年2月12日初诊。五天来喘呕涎沫，饮食不进，滴水难入。全家惊慌而邀诊。
一个月前曾患脸面全身浮肿。经县医院检查，肝肿大2cm，心率不齐，代偿功能差。经用中药治疗，浮肿消尽，能卧床安睡，五天来身有寒意，时见发热，继而吐涎沫，不能食，进食则吐，并有咳喘。
证见卧床不起，时吐涎沫，口干不欲饮水，进食情况同前，喘咳时作，间有白痰，心烦不能眠。身有微热恶寒，体温37.8℃，大便三日未解，小便正常，无头痛、身痛感。
检查：舌苔薄白多津，舌质暗淡，脉象浮滑。
分析：素有水饮，兼感外邪，中阳不振。因阳虚不能运化水湿，脾虚不能敷布津液，水湿停蓄作饮。体弱气虚，卫外失固，寒邪中入，诱发水饮并作，因而证见咳吐涎沫，饮食难进。当以小青龙汤加味应用。
处方：干姜6g，麻黄2g，桂枝9g，白芍12g，细辛3g，半夏9g，五味子9g，厚朴9g，砂仁6g，建曲15g，陈皮9g，甘草3g。
二剂痊愈。
按：中阳素虚，水饮内停，外中寒邪，水饮并作。小青龙汤为治疗外有寒邪内有停饮之名方。临床证见喘咳呕逆效果良好。本案加厚朴、砂仁、陈皮快脾胃之药，意在加强运化，助中阳之气复，使脾气散精敷布，水液自散。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》