急性心内膜下心肌梗塞的治疗医案

陈××女，78岁，住院号289938。无诱因突然晕厥约3分钟，伴大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷。有口苦，恶心，口臭，胸脘满闷。心电图示：急性心内膜下心肌梗塞。查：患者嗜瞻，体胖，苔黄厚腻，脉滑数。谷草转氨酶300单位，血沉49毫米/小时。乳酸脱氢酶232单位。诊断：急性心内膜下心肌梗塞（痰热瘀阻所致）。

治以清化痰热，开窍安神，兼活血祛瘀，即服安宫牛黄丸一粒，再以竹茹、瓜蒌仁各15克，枳壳9克，法半夏，茯苓各10克，陈皮、甘草各6克，薤白12克，丹参30克，连服2天。服后神志清，无恶心，胸脘闷减，照前方续服2天，症续减，惟大便四日未解，

照原方加番泻叶12克，药后解大便。守前方去番泻叶，再服2剂，诸症消失。但有头晕，气短，自汗，舌质红，苔薄白，脉浮大无力。属气阴两虚，以麦冬15克，高丽参5克（另炖），五味子9克，丹参30克，田七末3克（冲）。连服14天，诸症消失，乳酸脱氢酶，血沉，转氨酶正常，心电图示心肌轻度缺血改变。因无并发症，于1982年4月12日出院，并给六味丸调补肝肾，3个月内无再发。