心前区疼痛伴下肢肿的中医治疗医案

刘X，男，48岁。患者心前区疼痛反复发作，伴下肢肿及血压增高3年。形体肥胖，面色苍浮，平卧气促。血压：170/110毫米汞柱，心电图示：不完全左前半枝传导阻滞和完全性右束枝传导阻滞。舌淡胖边有齿印及瘀斑，苔薄滑，脉沉细。

辨证：脾肾不足，痰湿内盛，心阳被遏，鼓动无力。周流不利以致心痛肢肿。血郁于上，固与阳升有关，没使心脉通利，则其势必戢，寓潜阳于活血之中，理法无悖，先宜宣痹通阳，化瘀通脉。

处方：桂枝6克，青木香6克，檀香3克，枳壳9克，当归12克，红花9克，川芎9克，丹参15克，瓜蒌皮15克，童子益母草20克，磁朱丸9克（包先煎）。

本方加减治疗4周，而浮肢肿及心前区疼痛减轻，但反复头脑胀痛，脉细弦，苔薄黄。原方加生山楂15克。荷叶半张，苦丁茶12克，又治疗1月，心向量图检：左前半肢阻滞消失。随访5年，症情稳定。