麻黄附子细辛汤的临床运用医案

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所属分类:经方论治

麻黄附子细辛汤是伤寒论方,由麻黄附子细辛三药组成。按药性解,为温经散寒。从治法讲,为助阳解表。是治少阴病兼外感之方。

适用症状:

①凡体弱阳虚,或肾阳虚,房劳后感冒,症见恶寒重,发热轻,无汗,脉沉细,或寸关脉浮,而尺脉沉细,苔薄白润者。

②声嘶喉痛,不红不肿,脉沉细者。

③凡体弱阳虚无表证,脉沉者。符合以上指征者,投上方可获显效。

  附病例一则:

王XX、男、28岁、干部、巴县人。

患者身体素弱,经常头昏腰痛,神疲懒言。肾阳虚弱,感受风寒,周身不适,感恶寒发热无汗,身痛,神昏欲寐。

诊脉寸关微浮,两尺沉细,苔薄白润,根微黑,脉证合参,认为系少阴伤寒证(肾虚感冒)。

处方:麻黄二钱 附子四钱 细辛一钱 甘草二钱 葱白五节 续断八钱 狗脊八钱 淫羊藿八钱。

二剂后,诸症减轻,续服二剂,诸症皆退。继用香砂六君和右归丸等加减,调理一月,健如常人。

按:少阴伤寒有传经和直中之分。本例为直中症。用麻黄附子细辛汤加味,以附子助阳温经,麻黄解表散寒,细辛通达表里,内散少阴之寒,外解太阳之表。另加葱白,助前药通阳发汗;加续断、狗脊、淫羊藿,补肾壮腰,药证切合,故愈。

——本文摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编 第2集》

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