乌头赤石脂丸方解

【方剂组成】蜀椒0.6克，附子0.3克（炮），干姜0.3克，赤石脂0.6克，乌头0.3克(炮)。

【用法】上五味，末之，蜜丸如桐子大，先食，服一丸，日三服。

【方解】乌头、干姜、附子、蜀椒温中散寒而止痛。赤石脂敛气血而养心，故本方治心痛剧甚而陷于阴寒虚证者。

【仲景原文解析】

　　《金匮要略·胸痹心痛短气病》第9条：心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

解析：心痛彻背，背痛彻心，是说时而心痛通于背，时而背痛通于心，比桂枝生姜枳实汤证的心悬痛严重得多，这种心痛用乌头赤石脂丸治疗。

【临证思考】本方证可见于胃、胆、胰、心等病而呈明显寒证者，急性心肌梗死更为多见，但有实热和虚寒不同表现，本方证是很明显的虚寒证。

【辨证要点】心口痛甚且虚寒甚者。