阳虚伤寒的中医治疗医案

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所属分类:中医医案

病者 骆达三,年约四十余岁,住本镇。

病名 阳虚伤寒。

原因 素禀阳虚,新感外寒而发。

证候 头痛恶寒,饮食无味。

诊断 脉息小滑,舌苔滑白,病势方张,慎防变重。

疗法 姑用葱豉二陈汤加荆芥、紫苏,疏散风寒以表达之。

处方 鲜葱白四枚 淡豆豉三钱 荆芥穗钱半 紫苏叶钱半 姜半夏三钱 广橘皮一钱

次诊 此药服后,忽喘息不能卧,头脑中觉热气上升,小腹左偏作痛,呕吐痰水,畏寒,手指厥冷,脉息沉弱,盖阳虚受寒之病,得发散而阳气益虚也。其头脑中觉热气上升者,脑力素衰,寒气逼龙雷之火上越也。其喘息不能卧者,肺肾两虚,不能纳气也。其腹痛呕吐痰水者,寒气内扰,气血不能通调也。其畏寒手指作冷者,虚寒病之本相也。乃与理中汤合六君子汤加味。

次方 别直参一钱 炒白术二钱 黑炮姜一钱 炙甘草八分 云茯苓三钱 姜半夏二钱 广橘皮一钱 上猖桂八分 东白芍三钱 五味子六分

三诊 服后喘吐俱平,腹痛亦止,能进稀粥半碗,但仍觉畏寒手冷,益信为阳虚矣。

三方 别直参一钱 炒白术二钱 黑炮姜一钱 炙甘草八分 姜半夏二钱

四诊 午后复诊,则汗止安睡,手足俱转温矣。仍以前方,又进一剂。

效果 自是遂能进粥,遂以六君子汤、资生丸等药,调养半月而痊。

廉按;伤寒当行发表者,必察其人本气阴阳无亏,方可径用。若真阳素亏,平日恶寒喜热,惯服辛温,大便溏滑者,此为阴脏,宜加附子、炮姜、黄芪、白术于发表药中,助阳御表,庶免虚阳外越之弊。此案汗剂虽轻,几致虚阳上越,变症蜂起,章而改用温补,得力在理中汤一方,能用仲景之方以铲病根,获效所以神速,虽小有风波,而终归平静。

——本文摘自《全国名医验案类编》

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