麻杏石甘汤组成配方,功效与作用

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所属分类：经方论治

【麻杏石甘汤组成】麻黄12g（4两）、杏仁9g（50个，去皮尖）、甘草6g（2两，炙）、石膏24g。

【麻杏石甘汤用法】先煎麻黄，去上沫，再入其它药物同煎2次，分服。

【麻杏石甘汤使用标准】

发热，喘息，有汗或无汗，苔黄、脉数。

【按语】

1.若汗出而喘，为热壅于肺，石膏用量可5倍于麻黄，即石膏与麻黄的剂量比为5：1，若无汗而喘，为热闭于肺，石膏用量可2倍于麻黄，即石膏与麻黄的剂量之比为2：1。正如盛心如所说：“按仲师大论，于发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻杏甘石汤主治。柯韵伯于此谓‘无汗而喘，大热。’盖汗出而喘者，热壅于肺也；无汗而喘者，热闭于肺也。壅于肺者，皮毛开，故表无大热。热闭于肺，则皮毛亦闭，改表热甚壮。是以不论有汗无汗，皆以麻杏甘石为主。盖以石膏清其里热，有汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏散，而闭者亦开；有杏仁以定喘，甘草以泻火，烦热乌有不解者乎。”

2.刘渡舟指出此方加羚羊角治麻疹合并肺炎，每有满意效果；若加细茶治气喘口唇发绀而憋气为甚者，更为理想。方药中治肺炎，常以本方合小陷胸汤，一般服药1~3天热退。伴腹泻合葛根芩连汤，后期以竹叶石膏汤清理余热。

3.本方与麻黄汤同治身热而喘，但麻黄汤治风寒实喘，本方治风热实喘，寒温不同。

——本文摘自《经方使用标准》

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