当归四逆加吴茱萸生姜汤医案二则

一、肩膊神经痛

当归四逆汤的应用目标以四肢厥冷、脉细小为一般通则，这是依据《伤寒论》的。然而在临床实践中间有现平脉者，以下一例就是。
林某某先生室人陈某者，年虽五十七岁，但体格颇健，操作家庭琐事不逊于儿妇辈。忽于四五日前感觉右肩膊酸软而疼，渐波及右腕，以至不得梳头。
体质血色均极佳良，不但肢节未见厥冷，脉亦正常（没有《伤寒论》所谓脉细欲绝之象），甚至无半点虚寒征候。大小便亦极正常。投以麻黄加术汤二剂不应。乃转当归四逆汤与之，稍差，翌日加吴茱萸生姜，遂大效。连服三剂疼痛若失。

二、坐骨神经痛

谢氏之妇人年六十七岁，生来禀赋薄弱，二年前患有腰肢酸疼及头痛腹痛之病，经各医生诊断为坐骨神经痛。
虽多方治疗，但并无显效。1959年冬受寒流影响症状愈剧，由其亲戚介绍嘱我往诊。

体格瘦，贫血著明，颜面微有水气，手足厥冷，脉象正如《伤寒论》所谓“细欲绝”而兼迟。仅由视诊及脉诊则可判断为虚寒证。

主诉为腰酸疼如脱、两下肢麻痹而痛、头重头痛、全身冷感如浸水中、口内冷淡、食思不振、喜热饮。此外则屡屡下腹疝痛、多尿、便秘。以上症状已可推定为“内有陈寒”。遂投以当归四逆汤加生姜吴茱萸。翌日往诊，据说服药后感觉全身温温然如欲发热（但之发热）、浑浑然如酒醉状，一睡醒来诸痛苦若失。于是续服五六剂，诸症状消失无余。

——本文摘自《朱木通经方医案》