黄连汤原文,组成,医案,立方意义,治疗范围

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所属分类:经方论治

[组成]黄连、甘草、干姜、桂枝、大枣各5.5克,人参3.5克,半夏11克。以水二合,煎一合,去渣。一日三次,温服或冷服。

[症状表现]原文:伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛欲呕吐者,黄连汤主之。

补充:见证,有上冲,痰咳,烦喘,身热,微恶寒,头痛,心下痞,或下利,脉弦而浮。

[立方意义]本方证略似干姜黄芩黄连汤证,而有风邪,湿痰,因风邪而进入于里,胃中之阳,与之相格,则欲作呕。肠中之寒,为其袭击则发疼痛,故采用桂枝以驱逐风邪;半夏以助阳降逆;干姜以温肠中之寒;人参以补中上之虚,则风邪可祛,湿痰可降,虚寒可补矣。而烦热散处胸上者,又必须借黄连之力,清而敛之,不须用黄芩以助排泄也,至于肠部有挛结之痛者,更以草、枣和而缓之,如是,则寒去热除,湿行痰下,胃肠整复,呕吐或下利,均可止矣。

[治疗范围]以腹痛,呕吐,身热,心烦为主兼见痰咳,下利,头痛等。

[诸家经验谈]方舆輗:此方治腹痛有呕气者,盖此腹痛,自心下至脐上部分痛也。

《伤寒论述义》:此方治霍乱之呕泻腹痛,应效如神,茝庭氏云:治霍乱吐泻不止,腹烦痛者。

《橘窗书影》:书肆和泉屋市兵卫妻,年四十余,感暑邪,呕吐腹痛,心下烦闷,与黄连汤加茯苓,病大安。

《类聚方广义》:本方治霍乱,疝瘕,攻心腹痛,发热上逆,心悸,欲呕吐,及妇人血气痛,呕吐心烦,发热头痛者。

叶橘泉氏:每用此方,治夏秋季之急性胃肠炎,呕吐腹痛,下利,大便或不畅,即俗称中暑霍乱者,往往应手而效,然以腹绞痛(俗中绞肠痧)为主。

[凭证使用]霍乱,疝瘕痛,急性肠胃炎等,而有心烦,呕吐发热,腹痛,或头痛之证者。

——本文摘自《经方随证应用法》

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