干姜黄连黄芩人参汤原文,组成,立方意义,功效与作用

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所属分类:经方论治

[组成]干姜、黄连、黄芩、人参各9克。煎法、用法同前。

[症状表现]原文:伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐;干姜黄连黄芩人参汤主之。

按:此条多数医家认为有缺文,或以寒下为吐下,或以寒下之下字为格字。独尤在泾谓寒下,即太阴腹满自利之证。唐宗海谓为厥阴之标在下也。高学山则谓伤寒,寒邪入胃,而自下利。医家不行温法,而杂用吐下误法,吐则逆热于胸分而格,利则寒入于胃。利不止而胸愈热矣。....至所述病状,均大致指为热格,而太阴脏中有寒,尤以尤氏、高氏所论为确。

[立方意义]本方证与黄连汤证亦相类似,而有所不同者,以吐下后,引起食入即吐,彼挟有风邪,故用桂,挟痰湿,故用半夏,更有腹肌挛急,故用枣、草。本方证,当无此主因,只由吐下,陷于正虚,胃肠机能均感减弱,故用干姜,温其中下之寒;人参补其中上之虚;而其逆热在上中者,则以苓、连清之泄之,虚寒去,则正气复,逆热下,则呕吐止,且四味各有健胃厚肠之能,具有寒热平调之功,,此随证处方之妙用也。

[治疗范围]以干呕,下利,胸热,烦悸为主。

[诸家经验谈]《成绩录》:道修街,一贾人之儿,年甫七岁,恍惚不知人事,烦闷不语。急请先生往诊之,直视,胸满,心下痞鞭,身热殊甚。先生曰:此俗谓虫热,由气聚于心胸也,乃作干姜黄连黄芩汤及黄连解毒汤,一日夜,迭进六帖,儿能服之,二日病愈。

《方函口诀》:此方治膈有热,而吐逆不受者,无生姜、半夏止诸呕之药,与寸效者有特效。

又:治噤口痢。

《类聚方广义》:骨蒸劳热,心胸烦闷,咳嗽干呕或下利者,宜此方。

柯琴:凡呕家夹热者,不利于香、砂、橘、半,服此方而晏如。

[凭证使用]肺结核,噤口痢,急慢性胃肠病,胃肠弛缓证,胃扩张,神经性呕吐等。

——本文摘自《经方随证应用法》

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