三十余年胃脘痛的中医治疗医案

于xx，男，57岁，工人。患者胃脘胀痛三十余年，经多方诊治，效不明显。近来胃脘胀痛加重，于1982年9月22日来我科就诊。患者胃脘疼痛，喜暖喜按，按则痛减，伴有食欲不振，头晕乏力，舌质淡，苔薄，脉弦无力。此乃脾胃寒湿阻遏。治宜温中散寒，行气止痛。

方药：苍术12g，白术12g，当归12g，川厚朴9g，吴茱萸9g，陈皮9g，香附9g，肉桂6g，高良姜6g，黑栀子15g，川椒9g，沉香9g，降香9g，白芍18g，炙甘草3g，海螵蛸15g。

方中苍术、白术健脾以扶正；当归、白芍柔肝养血；肉桂、高良姜、川椒、吴茱萸温胃散寒；陈皮、川厚朴、香附、沉香、降香理气止痛；海螵蛸止痛制酸；佐以黑栀子清热；炙甘草调和诸药。共奏温胃健胃、舒肝止痛之功。

服上药五剂，诸症大减，效不更方，继服三剂，胃脘疼痛消失，唯右胁部有隐痛。宗上方再进三剂，以善其后。

按：胃痛是由寒、热、食滞之邪阻滞，或脏腑失调，肝气郁结，气机不利，或脾胃虚弱，脉络失于温养所致。理气止痛是治疗胃痛基本法则。但必须审证求因，辨其邪而去之。由于肝气郁滞者，当疏泄肝气；因脾胃虚寒者，当温中散寒；疼痛日久，化火伤阴，血瘀所致者，当分别病情来用清火、养阴、化瘀等法。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》