芎归胶艾汤加味治疗月经不调

陈某，女，46岁，电力局干部。初诊：1981年11月27日。主诉：月经先期，行经量多，色红有瘀块，少腹痛，引腰脊酸胀，时而有月经淋漓。近来夜尿频多，头昏眩，左侧头痛伴目睛干涩发胀，心累气短，睡眠长期不佳，入夜心烦汗出，手脚心灼热，舌苔白干少津，脉象细涩无力。病人近七七之年，冲任已虚，阴血亏损，虚热内生，与瘀交阻，故经行先期量多、腹痛夹块。头昏心悸、夜寐不安、五心烦热者，肝虚血热也，证属血虚夹瘀。乃拟芎归胶艾汤合调理气血之品，养血固冲、祛瘀调经。

当归10g 川芎6g 生地黄8g 赤芍10g 丹皮10g 泽兰10g 桃仁12g 黄芩10g 益母草10g 阿胶（烊化）12g炒蒲黄（包煎） 10g 醋炒陈艾4.5g 香附6g
嘱患者经前服用6剂。10日后复诊，述月经如期而至，经量已不多，无血块，疼痛减轻。惟经后心慌、气短、汗出头痛依然，夜眠多恶梦，口燥不欲饮。此药后气血稍复，血瘀、虚热之势有减，仍宗张景岳说：“然（经）先期而至，虽曰有火，若虚而夹火，则所重在虚，当以养营安血为主。”继拟大剂归脾汤加熟地、丹皮、焦山栀。4剂后口燥咽干解除，夜寐安稳，但大便不成形，便后感气坠、胃冷，乃去丹皮、栀子，续服半月，诸症痊愈。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书