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尸疰

五尸

恶气所发,一病而五名也。其症令人寒热淋沥,沉沉默默,无处不恶。或腹痛胀急,不得气息,上冲心胸,及攻两胁;或垒块踊起,或挛引腰脊是也。其得之疾速,如飞走状者,名曰飞尸。停遁不消,去来无时者,名曰遁尸。沉痼在人脏腑者,名曰沉尸。冲风则发者,名风尸。隐伏积年不除者名伏尸。然虽有五者之名,其为鬼恶邪气则一也。亦可通以一法治之。

雄黄 治卒中飞尸,腹痛胀急,上冲心胸,及攻两胁,或垒块踊起,或挛引腰脊。

雄黄(研) 大蒜(各一两)

二味捣丸如弹子大,每服一丸,热酒化下,未瘥更服。

蒺藜子丸 治同上。

蒺藜子(炒去刺,二两)

为末,蜜丸小豆大,食后水下二十丸。

木香

木香 丁香(各三分) 鬼箭羽 桔梗 当归 陈皮(去白,炒) 紫苏(微炒,各一两)白槟榔(煨,十四枚) 桃仁(去皮尖双仁,炒黄色,十四枚)

上捣筛,每服五钱,水煎温服无时,日二。

蒸熨方 治遁尸、飞尸,及风毒肿,流入头面四肢。

芥子(蒸熟,焙,一斤)

为末,以铅丹二两拌匀,分作两处,用疏皮袋盛之,更换蒸热以熨痛处。

麝香 治卒中恶气,心腹刺痛。

麝香(一分) 犀角屑 木香(各半两)

为末,每服二钱,空心热水调下,日二,未止再服。

又方 韭根(一握,切) 乌梅(十四枚) 吴茱萸(汤浸,焙干,二两半)

水五升,煮,以病患栉内其中,三沸,栉浮者生,沉者死,煮三升,时饮之。

按∶栉有通疏之用,浮属阳,沉属阴,阳主开而阴主闭,卒死客杵者,邪气暴加,诸阳乍闭,得阳而开则生,得阴而闭则死也。

《本事方》云∶飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近见尸丧,闻哀哭便发。风尸者,淫跃四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便作。疰尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气致变,辄成大恶。并宜用太乙神精丹,及苏合香丸,及忍冬叶锉数斛,煮令浓,取汁煎之,如鸡子大,一枚,日三。

顷在徽城日,尝修合神精丹一料。庚申余家一妇人梦中见二苍头,一在前,一在后,手中持一物,前者云∶到也未?后应云∶到也。爆然有声,遂魇。觉后心一点,痛不可忍,昏闷一时许。予忽忆神精丹,有此一症,取三粒令服之,遂至府,过少顷归,妇已无病矣。云服药觉痛止神醒,今如常矣。日后相识,稍有邪气,与一二服,无不应验。方在《千金》中,乃治中风之要药,但近世少得曾青、磁石,为难合耳。

太乙神精丹 治客忤霍乱,腹痛胀满,尸疰恶风,颠狂鬼语,蛊毒妖魅。

雄黄(油煎七日) 雌黄 朱砂 磁石 曾青(各一两) 金芽石(六钱)

上各研细,将雌、雄黄、朱砂醋浸三日,曾青用好酒浸铜器中,纸封曝七日∶如天阴,用火焙干。六味同研匀,用砂盆盛令药满,得三分许,以此准合子大小,先以赤石脂末固缝,外以六一泥固济讫,候干透,以晴明六合吉日,别用泥作三个柱子,高五寸,令平稳如鼎足状,安合子,下置炭火三斤,逐渐添炭,常令及五斤,只在盆底,不得过口, 五日为度。放冷水中浸合子候透,剥去泥,将合子轻手取开,其药精英五色,尽在盖上。亦有三色者,纯白为上,研细,枣肉为丸,如粟米大,每服一丸,米饮下,如噤口牙紧,斡开前齿灌下,醒。

诸疰

疰者,住也,邪气停住而为病也。皆因精气不足,邪气乘之,伏于筋脉,流传脏腑,深入骨髓,经久不已,时发时止,令心昏闷,无不痛处。其因风邪所触者,则为风疰。临丧哭泣,死气所感者,则为尸疰。鬼邪所击者为鬼疰。其风疰之去来击痛,游走无常者,又谓之走疰。其他又有气血温凉劳泄等疰之名,病各不同,其为停住不去则一也。详见《千金》、《外台》、《圣济》诸书。

羌活 治风疰,心腹刺痛,上攻胸背。

羌活 橘红 大腹皮(焙,各三钱) 桑白皮(一两五钱) 芎 (一两) 大豆(炒,一合)

捣末,每服三钱,水煎温服,良久再服。

杏仁 治尸疰。

杏仁(去皮尖双仁,炒) 乱发灰(各一钱)

研匀和丸如小豆大,每服五丸,猪膏酒下。

八毒丸 治鬼疰中恶心痛,癖积蛊注鬼气。

雄黄(研) 珍珠(研) 矾石( ) 巴豆(去皮心,炒,去油) 丹皮(各一两) 附子(去皮脐,三两) 藜芦(二两) 蜈蚣(去头足,炙,一条)

上为末,蜜丸如小豆大,米饮下二丸,得吐为效。

一方用雄黄、矾石、朱砂、附子、炮藜芦、丹皮、巴豆各一两,蜈蚣一条为末,蜜丸小豆大,每服五七丸,冷白汤送下,无时。

浓朴丸 治一切气疰,大肠结涩,背膊刺痛,及食物不消,奔豚气逆。

浓朴(姜汁炒,一两) 桂心 大黄(醋炒,各二两) 桃仁(去皮尖双仁,炒,三两)

为末,蜜丸如小豆,每服三十丸,米饮下,食后临卧服,微利即效。一方加附子二两。

鬼迷鬼击

鬼迷者,心气不足,精神衰弱,幽阴之气,乘虚而感,令人喜怒不常,情思如醉,或狂言惊怖,向壁悲啼,梦寐多魇,与鬼交通,乍寒乍热,腹满短气,不食,诊其脉人迎气口乍大乍小,乃鬼魅所持之候也。鬼击之病,得之无渐,卒着人如矛戟所伤,令人胸胁腹满急痛,不可按抑,或即吐血,或即下血,轻者获免,重者或致不救,治宜符禁之法,兼辟邪安正之剂。

治鬼迷不醒方

雄黄一味研如粉,吹入两鼻中瘥。安息香取一皂子大,焚令烟起,邪自退。

治妖魅病患不言鬼方

生鹿角(镑) 一味为细末,每服一钱,一言即瘥。

治卒中鬼击方

鸡冠血一味,沥口中令下咽,仍破鸡以拓心下,冷即弃于道旁。

《肘后方》 治鬼击诸病,卒然着人如刀刺状,胸胁腹内切痛,不胜抑按,或吐血、鼻血、下血。一名鬼排,以醇酒吹两鼻内良。

《千金方》 吹醋少许入鼻中。

癫狂惊痫

狂病多火而属阳,或以谋为失志,或以思虑郁结,屈无所伸,怒无所泄,以致肝胆气逆,木火合邪,乘于心则为神魂不守,乘于胃则为暴横刚强,故治此者治火为先,或痰或气,察其甚而兼治之。

生铁落饮 治痰火热狂,坠痰镇心。

生铁(四十斤) 入火烧赤,砧上捶之,有花出如兰如蛾,纷纷落地者,是名铁落。用水二斗,煮取一斗,用以煎药。

石膏(三两) 龙齿( ,研) 茯苓 防风(各一两半) 元参 秦艽(各一两) 竹沥(一升)

上 咀,入铁汁中,煮取五升,去滓,入竹沥和匀,温服二合,日五服。

按∶此以重下气,以寒抑热之法。易老治一人病阳厥,怒狂骂詈,或歌或哭,六脉无力,身表如冰,发则叫呼高声。因夺其食,又以大承气汤下之,五七行泻渣秽数斗,身温脉生而愈。盖铁落饮,以抑无形上怒之火,承气汤所以下有形内结之热也。

真珠丸(《本事》) 治肝经因虚,内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸。

真珠(三分,另研极细) 干地黄 当归(各一两半) 人参 枣仁 柏仁 犀角 茯神 沉香 龙齿(各一两)

为细末,蜜丸梧子大,辰砂为衣,每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午夜卧各一服。

许学士云∶肝藏魂者也,游魂为变,平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也。此方以真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝为第一,龙齿与肝同类故也。龙齿、虎睛,今人例以为镇心药,不知龙齿安魂,虎睛定魄,盖言类也。东方苍龙木也,属肝而藏魂;西方白虎金也,属肺而藏魄,龙能变化,故魂游而不定,虎能专精,故魄止而有守。予谓治魄不宁者宜以虎睛,治魂飞扬者宜以龙齿,万物有成理而不失,亦在夫人达之而已。

宁志膏(《本事》)

人参 枣仁(各一两) 辰砂(五钱) 乳香(二钱半)

蜜丸弹子大,每服一丸,薄荷汤下,一方有琥珀、茯神、石菖蒲远志,名人参琥珀丸。一方无人参,用酒调服,名灵苑辰砂散。

一僧忽患癫疾,不得眠卧,诸药不效。孙兆曰,今夜睡着,明后日便愈也。但有咸物,任与师吃,待渴却来道。至夜僧果渴,孙以温酒一角,调药一服与之。有倾再索酒,与之半角,其僧便睡,两日夜乃觉,人事如故。人问其故,孙曰,人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃灵苑中辰砂散也,人不能用之耳。

许学士云∶予族弟缘兵火失心,制宁志膏与之,服二十粒愈。亲旧传去,服之皆验。《灵苑》云∶服辰砂散讫,便令安卧,不可惊觉,待其自醒,即神魂定矣。万一惊寤,不可复活。

吴正甫少时,心病服此一刻,五日方寤,遂瘥。

安神丸 治癫痫、惊狂、痰火之症,能镇心安神。

人参 茯苓 枣仁(炒) 当归 生地(酒炒) 黄连(酒炒) 橘红 南星(姜制,各一两)天竺黄(五钱) 雄黄 牛黄(各二钱) 琥珀 真珠(各二钱)

为末,蜜丸桐子大,朱砂为衣,米饮下五十丸。忌动风辛热之物。

《本事》惊气丸

治惊忧积气,心受风邪,发则牙关紧急,痰涎昏塞,醒则精神若痴。

附子 橘红 天麻 楠木香 僵蚕 白花蛇 麻黄(各五钱) 苏子(一两) 干蝎(一分)南星(洗浸,薄切,姜汁浸一夕,半两) 朱砂(一分)

为末,入龙脑、麝香少许,同研极匀,蜜丸如龙眼大,每服一丸,金银薄荷汤化下。

许叔微云∶此予家秘方也。戊午年,军中有一人犯法,褫衣将受刃,而得释,神失如痴。余与一粒,服讫而寐,及觉病已失矣。山东提辖张载扬妻,因避寇失心已数年,余授此方,不终剂而愈。又黄山沃巡检彦妻,狂厥者逾年,更十余医不验,予授此方去附子加铁粉,亦不终剂而愈。铁粉非但化涎镇心,至如推抑肝邪特异,若多恚怒,肝邪大甚,铁粉能制伏之。

《素问》云∶厥阳怒狂,治以铁落饮,金制木之义也。

茯苓丸

辰砂 石菖蒲 人参 远志 茯苓 茯神 铁粉 半夏曲 胆星(各等分)

为细末,生姜四两取汁,和水煮和丸,如桐子大,别用朱砂为衣,每服十粒,加至二十粒,夜卧生姜汤下。此医官都君方,余尝用以疗心疾良验。

镇心丸 治心风,狂言多惊,迷闷恍惚。

人参 茯神 犀角(各一两) 牛黄 铅粉(各七钱半) 朱砂(水飞) 龙齿(研) 胆草 天竺黄(研) 远志 生地(各半两) 金箔(五十片) 铁粉(七钱半,研)

为细末,蜜丸桐子大,每服七丸,竹叶汤送下,无时。

温胆汤(《三因》) 治心虚胆怯,触事易惊,或梦寐不详,短气悸乏,或自汗,谵妄不寐,合目则惊。此气郁生涎,涎与气搏,故变生诸症。

半夏 枳实 竹茹(各一两) 橘红(一两五钱) 炙草(四钱)

每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎七分。

十味温胆汤 治症如前而挟虚者宜之。

半夏 枳实 陈皮(去白各二钱) 枣仁(炒) 远志肉(甘草汤制) 熟地(酒焙) 竹茹人参(各一钱) 茯苓(一钱五分) 炙草(五分)

水二盅,生姜五片,红枣一枚,煎一盅服。

滚痰丸(王隐君) (方见痰门。)

按∶癫狂之病属痰热相结,多在肝胆胞络之间,余遇此症,辄投礞石滚痰丸二三钱,下胶痰如桃胶、蚬肉者五升许即愈。若痰少热多,阳明内实者,当如罗谦甫之治丑斯兀阑,发狂热渴,用大承气一两半,加黄连二钱,以下其热,俾便通汗出乃愈。

丑宝丸 治一切癫痫怔忡,搐搦难治之疾,祛风清火,豁痰调气,开心定志,安神镇惊。

妙香丸 治惊痫百病,亦治伤寒潮热积热,结胸发黄,狂走燥热,大小便不通。

巴豆(三百十五粒,去皮心膜,炒熟,研如面) 牛黄(研) 腻粉(研) 龙脑(研) 麝香(研,各三两) 辰砂(飞,九两) 金箔(九十片,研)

研匀,炼黄蜡六两,入白蜜三分,同炼令匀为丸,每两作三十丸,白汤下二丸,日二服。

通涎散 治忽患癫狂不止,或风涎暴作,气塞倒仆。

瓜蒂(五钱)

为末,每服一钱,井花水调下,涎出即愈。如未出,含砂糖一块,下咽涎即出。

鹤年云∶予治昆山清水湾一人发狂,先为刺百会、神庭、人中三穴,后以蜀漆(水拌炒熟,一钱、)龙骨牡蛎 ,(各三钱、)黄连(五分、)生大黄(三钱,)水煎服,一剂即安。

按∶狂症未有不从惊得者,龙齿最能安魂者也。未有无痰者,惊则气逆,气逆则痰聚,蜀漆最善劫痰者也。未有无火者,火性炎上,故登高而歌,弃衣而走,黄连能泻心火。病属阳明,故用大黄以泻之,斧底抽薪法也。(鹤年。)

黄疸

已食如饥,但欲安卧,一身面目及爪甲小便尽黄也。此为脾胃积热,而复受风湿,瘀结不散,湿热蒸郁,或伤寒无汗,瘀热在里所致。是宜分别湿热多少而治之。若面色微黄,而身体或青黑赤色皆见者,与纯热之症不同,当于湿家求之。

加减五苓散

茵陈 猪苓 白术 赤苓 泽泻

大茵陈汤

茵陈蒿(半两) 大黄(三钱) 栀子(四枚)

水三升,先煮茵陈减一半,内二味,煮取一升去滓,分三服,小便利出如皂角汁,一宿腹减,黄从小便出也。如大便自利者,去大黄,加黄连二钱。

寇宗 治一僧,因伤寒发汗不彻,有留热,面身皆黄,多热,期年不愈方。

茵陈 山栀(各三分) 秦艽 升麻(各四钱)

为散,每用三钱,水四合,去滓,食后温服。五日病减,二十日悉去。

搐鼻瓜蒂散(《宝鉴》)

瓜蒂(二钱) 母丁香(一钱) 黍米(四十九粒) 赤豆(五分)

为细末,每夜卧时,先含水一口,却于两鼻孔搐上半字,便睡至明日,取下黄水。

许叔微云∶夏有篙师病黄症,鼻内酸疼,身与目黄如金色,小便赤涩,大便如常,此病不在脏腑,乃黄入清道中也。若服大黄则必腹胀为逆,当瓜蒂散搐之,令鼻中黄水出尽则愈。

孟铣方

瓜蒂 丁香 赤小豆(各七枚)

为末,吹豆许入鼻,少时黄水流出,隔一日用,瘥乃止。一方用瓜蒂一味为末,以大豆许吹鼻中,轻则半日,重则一日,出黄水愈。

谷疸

始于风寒而成于饮食也。《金匮》云∶风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。又云∶谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤(即前大茵陈蒿汤) 此下热之剂,气实便闭者宜之,不然不可用。

茯苓茵陈栀子汤(《宝鉴》) 治谷疸,心下痞满,四肢困倦,身目俱黄,心神烦乱,兀兀欲吐,饮食迟化,小便瘀闷发热。

菌陈(一钱) 茯苓(五分) 栀子 苍术(去皮,炒) 白术(各三钱) 黄连 枳壳猪苓 泽泻 陈皮 防己(各二分) 黄芩(六分) 青皮(一分)

长流水煎,去滓,空心温服。

栀子、茵陈,泄湿热而退黄;黄连、枳壳,泄心下痞满;热能伤气,黄芩主之;湿热壅胃,二术、青皮除之;湿热流注经络膀胱,二苓、防己利之。

胆矾丸(《本事》) 治男妇食劳,面黄虚肿, 癖气块。

胆矾(无石者,三两) 黄蜡(二两) 大枣(五十枚)

用石器入头醋三升,下胆矾、大枣慢火熬半日,取出枣子去皮核,次下黄蜡再熬一二时如膏,入腊茶二两,同和为丸桐子大,每服二十丸,茶清下,日三。

许叔微云∶宗室赵彦才下血,面如蜡,不进食,盖酒病致此。授此服之,终剂而血止,面色鲜润,食亦如常。

治湿热黄病,助脾去湿方(《乾坤生意》)

针砂(擂净绣水,淘白色,以米醋于铁铫内浸一宿,炒干,再炒三五次,候通红,二两五钱) 陈粳米(半升,水浸一夜,捣粉作块,煮半熟) 百草霜(一两半)

上三味捣千下,丸如桐子大,每服五十丸,用五加皮牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若泻,其病本去也。

脾劳黄病方(《摘元》)

针砂(四两,醋炒七次) 干漆(烧存性,二钱) 香附(三钱) 平胃散(五钱)

为末,蒸饼如桐子大,汤下。

黄病有积神方(《先醒斋笔记》)

苍术(炒) 浓朴(姜汁炒) 橘红 甘草 楂肉 茯苓 麦芽(各二两) 槟榔(一两) 绿矾(醋 研细,一两五钱)

为末,枣肉丸梧子大,每服一钱,白汤下,日三服。凡服矾者,忌食荞麦、河豚,犯之即死。

予每治脱力劳伤,面黄能食,四肢无力,用造酒曲丸平胃散,加皂矾( 透)针砂,淡醋汤下十丸,日二。

酒疸

小便不利,心中懊 而热,不能食,时时欲吐,面目黄,或发赤斑,由大醉当风入水所致。盖酒湿之毒,为风水所遏,不得宣发,则蒸郁为黄也。

茵陈蒿汤 治酒疸,心中懊 ,小便黄赤。

茵陈蒿 葛根 赤苓(各五钱) 升麻 秦艽 栝蒌根(各三钱) 山栀(五分)

水煎三钱,温服,日二,以瘥为度。

小麦饮

生小麦二合,水煎取汁顿服,未瘥再服。

大黄汤 治酒疸,懊 ,胫肿溲黄,面发赤斑。

大黄(炒,二两) 山栀 枳实 豉(炒,三合)

水煎四钱,温服,日二。加茵陈亦得。

葛根汤(《济生》)

干葛(二钱) 栀子(二钱) 枳实 豆豉(各一钱) 炙草(五分)

水煎温服无时。

女劳疸

色欲伤肾得之。《金匮》云∶额上黑,微汗出,手足心热,薄暮即发,膀胱急,小便自名曰女劳疸。盖黄胆热生于脾,女劳疸热生于肾,故黄胆一身尽黄,女劳疸身黄,额上黑也。仁斋云∶脾与肾俱病为黑疸。

凡房劳黄病,体重不眠,眼赤如朱,心下块起若瘕,十死一生,宜灸心俞、关元二七壮,及烙舌下,以妇人内衣烧灰,酒服二钱。

范汪亦云∶女劳疸气短气沉者,取妇女月经布和血烧灰,空腹酒服方寸匕,日

阴黄

病本热而变为阴,非阴症能发黄也。韩祗和云∶病患三五日,服下药太过,虚其脾胃,亡其津液,渴饮水浆,脾土为阴湿所加,与热邪相会发黄,此阴黄也。当以温药治之,如两手脉沉细迟,身体逆冷,皮肤粟起,或呕吐,舌上有苔,烦躁欲坐卧泥水中,遍身发黄,小便赤少,皆阴候也。

茵陈橘皮(韩氏) 治身黄,脉沉细数,热而手足寒,喘呕烦躁,不渴者。

茵陈 橘红 生姜(各一两) 半夏 茯苓(各五钱) 白术(二钱五分)

水四升,煮取二升,分作四服。

小茵陈汤(韩氏) 治发黄脉沉细,四肢及遍身冷。

附子(一枚,炮,作八片) 炙草(一两) 茵陈(二两)

水四升 煮取二升,分三服。一方有干姜,无甘草,名茵陈附子汤。(韩氏)

茵陈理中汤 治身冷面黄,脉沉细无力,或泄,自汗,小便清白,名曰阴黄。

人参 白术 炮姜 炙草 茵陈

上 咀,每服五钱,水煎。

罗谦甫治真定韩君祥,暑月劳役过度,渴饮凉茶及食冷物,遂病头身肢节沉重疼痛,汗下寒凉屡投不应。转变身目俱黄,背恶寒,皮肤冷,心下硬,按之痛,脉紧细,按之空虚,两寸脉短,不及本位。此症得之因时热而多饮冷,加以寒凉过剂,助水乘心,反来侮土,先伤其母,后及其子,经所谓薄所不胜,而乘所胜也。时值霖霪,湿寒相合,此为阴黄,以茵陈附子干姜汤主之。《内经》云∶寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛;湿淫所胜,平以苦热,以淡渗之,以苦燥之,附子、干姜辛甘大热,散其中寒为君,半夏、草蔻辛热,白术、陈皮苦甘温,健脾燥湿为臣,生姜辛温以散之,泽泻甘平以渗之,枳实苦辛,泄其痞满,茵陈苦微寒,其气轻浮,佐以姜、附,能去肤腠间寒湿,而退其黄为使也。煎服一两,前症减半,再服悉愈。又与理中汤服之,数日得平复。

李思训谓发黄皆是阳症,凡云阴黄者,皆阳坏而成阴,非原有阴症也。茵陈干姜汤,是治热症坏而成寒者之药,学人要穷其源,盖即于本病主治药内,加热药一味以温之,如桂枝汤加大黄之意。

虚黄

病在中气之虚也,其症小便自利,脉息无力,神思困倦,言语轻微,或怔忡眩晕,畏寒少食,四肢不举,或大便不实,小便如膏。得之内伤劳役,饥饱失时,中气大伤,脾不化血,而脾土之色自见于外。《金匮》云∶男子痿黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。又《略例》云∶内伤劳役,饮食失节,中州变寒之病而生黄者,非伤寒坏症,而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陈也。

表邪发黄

即伤寒症也。东垣云∶伤寒当汗不汗,即生黄。邪在表者,宜急汗之,在表之里,宜渗利之;在半表半里,宜和解之;在里者,宜急下之。在表者必发热身痛,在里者必烦热而渴,若阳明热邪内郁者,必痞结胀闷也。

麻黄连翘赤小豆汤 发汗之剂。

麻黄(去节) 连翘 炙草 生姜(各二两) 赤小豆(一升) 杏仁(四十个,去皮尖) 生梓白皮(一升) 大枣(十二枚)

潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药煮取三升,分温三服,半日服尽。

茵陈五苓散 渗利之剂。

茵陈蒿(末一钱) 五苓散(五分)

水调方寸匕,日三服。

柴胡茵陈五苓散 和解之剂。

五苓散(一两) 茵陈(五钱) 车前子(一钱) 木通(一钱五分) 柴胡(一钱五分)

分二服,水一盏半,灯芯五十茎煎服,连进数服,小便清利愈。因酒后者,加干葛二钱。

急黄

卒然发黄,心满气喘,命在顷刻,故名急黄也。有初得病,身体面目即发黄者;有初不知黄,死后始变黄者。此因脾胃本有蓄热,谷气郁蒸,而复客气热毒所加,故发为是病也。古云∶发热心颤者,必发为急黄。

瓜蒂散(《广济》) 疗急黄。

瓜蒂 赤小豆 丁香 黍米(各二七枚) 熏陆香 麝香(等分,另研) 青布(二方寸,烧灰)

上为细末,白汤下一钱,得下黄水,其黄则定。

消渴统论

消渴病有三∶一渴而饮水多,小便数,有脂如麸片,甜者是消渴也。二吃食多,不甚渴,小便少,似有油而数者,是消中也。三渴饮水不能多,但腿肿脚先瘦小,阴痿弱,数小便者,是肾消也。(《古今录验》)

消渴大禁有三∶一饮酒,二房室,三咸食及面,能慎此者,虽不服药,自可无他。不知此者,纵有金丹,亦不可救,慎之,慎之。

李词部曰∶消渴之疾,发则小便味甜。按∶《洪范》云∶稼穑作甘。以理推之,淋饧醋酒作脯法,须臾即皆能甜也。人饮食之后,滋味皆甜,积在中焦,若腰肾气盛,则上蒸精气,化入骨髓,其次为脂膏,其次为肌肉,其余则为小便。气臊者,五脏之气;味咸者,润下之味也。若腰肾虚冷,不能蒸化于上,谷气则尽下而为小便,故甘味不变,下多不止,食饮虽多而肌肤枯槁。譬如乳母,谷气上泄,皆为乳汁。消渴疾者,谷气下泄,尽为小便也。又肺为五脏之华盖,若下有暖气上蒸,即润而不渴;若下虚极,即阳气不能升,故肺干而渴。譬如釜中有水,以板盖之,若下有火力,则暖气上腾而板能润;若无火力,则水气不能上,板终不可得而润也。故张仲景云∶宜服八味肾气丸,并不可食冷物,及饮冷水,此颇得效,故录

八味肾气丸(方见肾劳。) 服讫后,再服后方以压之。

黄连(二十分) 麦冬(十二分) 苦参(十分) 生地(七分) 知母(七分) 牡蛎(七分)

为末,牛乳为丸,桐子大,曝干,浆水或牛乳下二十丸,日再服。病甚者,瘥后须服一载以上,即永绝病根。一方有人参五两。以上见《本事方》。

又疗消渴、口苦舌干方

麦冬(五两) 花粉(三两) 乌梅(十个,去核) 小麦(三合) 茅根 竹茹(各一升)

水九升,煎取三升,去滓分四五服。细细含咽。

疗饮水不消、小便中如脂方(崔氏)

黄连 栝蒌根(各五两,为末)

生地汁和,并手丸如桐子大,每食后牛乳下五十丸,日二服。一方用生栝蒌汁、生地汁、羊乳汁,和黄连任多少,众手捻为丸,如桐子大,麦冬饮服三十丸,渐加至四十五丸。轻者三日愈,重者五日愈,名羊乳丸。

麦冬饮子 治膈消胸满,烦心短气。

人参 茯神 麦冬 知母 五味子 生地 生甘草 葛根 栝蒌根

上等分 咀,每服五钱,水二盏,竹叶十四片,煎至七分,去滓温服。

河间云∶心移热于肺为膈消。膈消者,心肺有热,胸满烦心,津液燥少,短气,久则引饮为消渴也。麦冬饮子主之。

麦冬丸 消渴之人,愈与不愈,常须虑有大痈,以其内热而小便数故也。小便数则津液竭,津液竭则经络涩,经络涩则营卫不行,营卫不行则热气留滞,必于大骨节间发痈疽而卒。当预备此药,除肠胃实热,兼服消渴方。

麦冬 茯苓 黄芩 石膏 玉竹(各八分) 人参 龙胆草(各六分) 升麻(四分) 枳实(五分) 生姜 栝蒌根(各十分) 枸杞

为末,蜜丸桐子大,茅根粟米汁下十丸,日二服。若渴则与后药。

栝蒌根 生姜 麦冬汁 芦根(各三升)

水一斗,煮取三升,分三服。

冬瓜饮子 治消渴,能食,小便如脂麸片,日夜无度。

冬瓜一个,割开去穣,入黄连末十两,仍将顶盖好,热灰中煨熟,去皮细切,研烂,用布取汁,每服一盏,日三夜二服。

葶苈丸 疗消渴成水病浮肿方。

甜葶苈(隔纸炒) 栝蒌根 杏仁(麸炒黄) 汉防己(各一两)

为末,蜜丸桐子大,每服三十丸,茯苓汤下,日三。

白术散 治诸病烦渴,津液内耗,不问阴阳,皆可服之,大能止渴生津。

干葛(二两) 白术 人参 茯苓 炙草 藿香 木香(各一两)

为粗末,每三钱,水一盏半,煎至一盏,温服。

猪肚丸 治消渴。

猪肚(一具,洗净) 黄连 白粱米(各五两) 花粉 茯神(各四两) 知母(三两) 麦冬(二两)

上六味为末,内猪肚中缝密,置甑中蒸极烂,乘热入药臼中捣为丸。若硬加蜜丸梧子大,每服三十丸,加至五十丸,日二。

水病

风水

水为风激而上行也。其脉浮而洪,其症骨节疼痛,恶风,面目四肢皆肿,是宜驱散风气为主,风去则水自下也。

麻黄附子汤

麻黄(三两) 甘草(一两) 附子(一枚)

水七升,先煎麻黄去上沫,内诸药煮取二升半,温服八分,日三。(此治风水挟寒之剂。)

越婢汤

麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两)

水六升,先煮麻黄去上沫,内诸药煮取三升,分温三服。(此治风水挟热之剂。)

香薷(《外台》)

干香薷(五十斤)

细锉,内釜中,以水淹之,出香薷上数寸,煮使气尽,去滓澄清,慢火煎令可丸,丸如梧子大,每服五十丸,日三,稍加之,以小便利为度,无所忌。

薷术丸

干香薷(一斤) 白术(七两)

先将白术为末,后浓煎香薷汁和丸,如桐子大,饮服十丸,日夜四五服,利小便良。

五加皮散(《和剂》)

五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮以上三方,并苦辛淡利之法。东垣云∶风水宜以辛散之,以苦泻之,以淡渗利之,使上下分消其湿。

皮水

从肺闭得之,盖肺主诸气而行水道,肺闭则水不下行而泛滥皮肤,状与风水相似,但不恶风为异。

防己茯苓汤

防己 黄 桂枝(各三两) 茯苓(六两) 甘草(二两)

水六升,煮取三升,分温服。

崔氏疗大腹水肿,上气,小便赤涩,颈脉动,不得卧方

苦葶苈(五两,炒黑色) 杏仁(二两,炒令色黄) 大枣(四十枚,饭上蒸去皮核)

先捣葶苈一百杵,再另捣杏仁三百杵,总和枣膏捣烂,丸如枣核大,空心服八丸。日晚食消,更服五丸,米饮下。三日后平旦服五丸,晚服三丸。

葶苈散(《圣济》) 治十种水气,百方不愈,面目四肢俱肿,气息喘急,眠卧不安,小便渐涩,腹胀气闷,水不入口,命垂绝者。

椒目(微炒,三两) 猪苓 泽泻(四两) 牵牛 苦葶苈(炒,六两)

加姜、葱煎三钱,酒半盅冲服。良久吃葱白粥一碗,酒一盅,面东热服,百日消尽。

白前

白前(二两) 紫菀(二两) 半夏(五合) 泽漆根(三两)

水一斗,内药志水痕后,加水七升,微火煎令至痕边,去滓内药六种∶

白术(二两) 吴茱萸(五合) 桂心(三两) 人参(一两) 干姜(一两) 栝蒌(五合)

微火煎取三升,分三服,小盒饭利,或溏下,勿怪,气即降,肿即减。

海藻散 治男子妇人通身浮肿,喘闷不便。

海藻 大戟 大黄 续随子(去壳,各一两)

锉碎,好酒二盏,净碗内浸一宿,取出晒干,后用白牵牛(头末一两、)滑石(半两、)甘遂(麸炒黄,一两)青皮(去白、)橘红(各半两、)肉豆蔻(一个,)共前药一处为细末,每服二钱,平明淡茶清调下,至食时取下水二三行,肿减五六分,隔二三日,平明又一服肿消,忌盐、鱼肉百日。小儿只用一钱,五岁以下用半钱,孕妇不可服。

石水

从膀胱不利得之。四肢瘦,腹大肿,是其症也。王太仆云∶下焦为分注之所,气窒不利,则溢而为水也。亦名里水,其根在少腹是也。

鲤鱼泽漆汤

鲤鱼(重五斤者一头,以水二斗煮汁,去鱼) 泽漆(五两) 茯苓(三两) 桑白皮(三升)泽泻(五两)

将后四味,内鱼汁中煮取四升,去渣,分四服,小盒饭利,渐消也。忌酢物。《千金翼》有赤小豆、甘草、麦冬、人参、生姜。一方无泽漆,有赤小豆、白术、陈皮、葱白。

《千金》疗膀胱石水,腹肿四肢瘦方

桑白皮(六两) 射干 茯苓 黄芩(各四两) 泽泻(五两) 白术(四两) 泽漆(一升)防己(一两) 大豆(三升)

水五斗,先煮大豆取三斗,去滓澄清,取汁一斗,下诸药煮取三升,分温三服。

禹功散 张子和云∶病水之人,如长川泛滥,非杯杓可取,必以神禹决水之法治之,故名禹功散。

黑牵牛(头末四两) 茴香(一两,炒为末)

每服一二钱,以生姜自然汁调下,当转下气也。

肾水

肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱,水无所制而泛滥,肢体浮肿,咳嗽喘急,腰重足冷,小便不利,或因脾胃虚弱,治失其宜,元气复伤而变症者,非《金匮》加减肾气丸不效。

金匮肾气丸

白茯苓(三两) 附子(五钱) 牛膝 官桂 泽泻 车前 山萸肉 山药 丹皮(各一两)熟地(四两)

为末,和地黄膏炼蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心白汤下。

胀满统论

二阴一阳发病,善胀,心满善噫者,肾胆同逆,三焦不行,气蓄于上也。

三阳盛入于阴,病 胀而头痛,言三阳之邪盛也,盛则满,满则溢,而入于阴之分矣。

夫头为阳,腹为阴,阴病故腹胀满也。

有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络。腹胀属脾胃肓膜之间者,则饮食亦少。其气亦壅塞于五脏,则气促急不食而病危矣。是故病在表者易治腹胀满气不通者,加浓朴以破滞气,腹中坌闷。此非腹胀满,乃散而不收,可加芍药收之。是知气结而胀,宜浓朴以散之。气散而胀,宜芍药以收之。

脾胀

湿气归脾,壅塞不行,其脉濡,其体重,其小便不利,大便溏而不畅。经云∶诸湿肿满属于脾。又土郁之发,民病心腹胀,跗肿是也。又脾土受湿,不能制水,水渍于肠胃而溢于皮肤,漉漉有声,怔忡喘息,即为水胀是也。

小温中丸 治脾虚肝实,不能运化,不可下之。

陈皮 半夏 神曲 茯苓(各一两) 白术(二两) 生香附 针砂(醋炒红,各一两五钱)苦参(炒) 川连(炒) 浓朴(各半两) 甘草(三钱)

为末,醋水各一盏打糊为丸桐子大,每服七八十丸。白术六钱、陈皮一钱、生姜一汤吞下。虚甚加人参一钱。病轻者服此丸六七两,小便即长,病甚者服一斤后,小便如常。

胃苓汤 和脾胃,去湿消胀。

苍术 浓朴(姜汁炒) 陈皮 白术 茯苓(各一钱) 泽泻 猪苓(各一钱) 甘草(六分)官桂(五分)

加姜煎。

禹余粮(《三因》) 许学士、朱丹溪云∶此乃治膨胀之要药。

蛇含石(大者,三两,置新铁铫上,入炭火中,烧与铫子一般红,倾入醋中,候冷取出,研极细) 禹余粮石(三两) 真针砂(五两,淘净炒干,入余粮一处,用米醋二升,铜器内煮干为度。置铫中上炭火中烧红,倾净砖上,候冷研极细)

以上三物为主,其次量人虚实,加入下项∶

羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 桂心 白蔻(炒) 茴香(炒) 蓬术 附子 青皮 京三棱(炮) 白蒺藜 当归(酒浸,各半两)

为末,入前末拌匀,以汤浸蒸饼,捩去水,和药再杵极匀,丸如桐子大,空心温酒,白汤下三十丸,至五十丸。最忌盐,一毫不可入口,否则发疾愈甚。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑病去,日二三服。兼以温和调补气血药助之,真神方也。

肝胀

怒动肝火,逆于中焦,其症口苦,脉弦,胁及小腹胀满或痛,发则身热气逆是也。

左金丸

黄连(六两) 吴茱萸(一两)

粥为丸,椒目大,每服三十丸,白汤下。

按∶缪刺论谓有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,是火逆之外,又有血滞一症,火无形,以苦辛平之,血有形,故以利药行之。

(新定)

赤芍 生地 归尾 桃仁(各一钱) 红花 香附(童便浸,二钱) 大黄(酒浸,一钱五分) 丹皮 青皮(醋炒,各八分)

(即气胀)

胸膈胀满也。经云∶浊气在上,则生 胀是也,宜升清降浊。盖清不升则浊不降也。又七情郁结,气道壅隔,上不得降,下不得升,腹大而四肢瘦削,即气胀也。

木香顺气汤

木香 苍术(各三分) 草蔻(三分) 青皮 益智仁 陈皮 泽泻 茯苓 半夏 干姜 吴茱萸(各二分) 升麻 柴胡(各一分) 浓朴(四分) 人参 当归(各五分)

水二盏,煎一盏,食前温服。

通幽汤 东垣云∶浊阴本归六腑而出下窍,今在上,是浊气反行清道,气乱于中胀作矣。治在幽门,泄其阴,润其燥,使幽门通利,大便不闭,则浊阴得归下地, 胀腹满

当归 升麻 桃仁(各一钱) 红花 甘草(炙,三分) 生地 熟地(各五分)

一方加枳壳(五分)。本方加大黄、麻仁,名当归润肠汤,治同。

血胀

污血成积,石瘕之属也。经云∶石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻, 以留止,日以益大,如怀子状,可导而下。

经验桃奴丸

桃奴 延胡索 鼠粪 香附 官桂 砂仁 五灵脂 桃仁(去皮尖,各等分)

为末,每服三钱,温酒调下。

鸡矢醴散(《宣明》)

大黄 桃仁(去皮尖) 干鸡屎(各等分)

为末,每服二钱,水一盏,姜三片,煎汤调下。

夺命丹 治瘀血入胞衣,胀满难下。服此血即消,胞衣自下。

炮附子(半两) 牡丹皮(一两) 干漆(一两,碎之,炒令烟尽)

为末,醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和匀丸如桐子大,温酒下五七丸。

食胀

(一名谷胀)

饮食过节,停滞中焦,其症吞酸嗳气,恶闻食臭,得食则益甚。经云∶饮食不节,起居者,阴受之。阴受之则入五脏,入五脏则 满闭塞是也。是宜消而去之,甚则下之,所谓中满者,泻之于内也。

枳实导滞丸

大黄(一两) 枳实(麸炒) 黄芩 黄连(俱酒炒) 焦神曲(各五钱) 白术(土炒) 茯苓(二钱)

为末,蒸饼为丸。

人参丸(《外台》) 疗久心腹痛胀,痰饮不下食。

人参 白术 枳实(各六分) 浓朴 青木香 大黄 槟榔(各六分) 茯苓(八分) 橘皮(五分)

蜜丸桐子大,生姜、大枣煎汤,送下二十丸,日二服,渐加至三十丸。

无碍丸 治脾病水横流,四肢胀满。

木香(五钱) 京三棱(炮) 蓬莪术(炮) 槟榔 郁李仁(汤浸去皮,各一两) 大腹皮(

为末,炒麦芽粉糊丸,桐子大,每服二十丸,生姜汤下。

热胀

热聚于里,口干便闭。经云∶诸腹胀大,皆属于热是也。

枳壳锉散 治热症胀满。

浓朴 枳壳 桔梗(各半两) 炙草(一钱) 大黄(蒸,三钱)

锉,每服三钱,姜五片,枣二枚,乌梅一枚,煎服。

愚按∶热胀有二,假令外伤风寒有余之邪,自表入里,寒变为热,而作胃实腹满,仲景以大承气下之。亦有膏粱之人,湿热郁结于中,而成胀满者,宜清热导湿,东垣中满分消丸主之。

中满分消丸 治中满热胀,有寒者勿用。

黄芩(一两二钱) 黄连(炒,五钱) 姜黄 白术 人参 炙草 猪苓(各一钱) 茯苓 干姜 砂仁(各二钱) 枳实 半夏(各五钱) 浓朴(姜制,一两) 知母(炒,四钱) 泽泻 陈皮(各

为末,蒸饼为丸,如桐子大,每服百丸,热白汤下,食后,量病患虚实加减。

寒胀

其症有二∶有寒气袭表而胀于外者,经云∶肤胀者,寒气客于皮肤, 然不坚,腹大,身尽肿,皮浓,以手按其腹, 而不起,腹色不变,此其候也。有寒气入于里而胀于内者,盖阴气凝聚,久而不散,内攻肠胃,则为寒中胀满泄利之症,经云∶脏寒生满病是也。在表者温而散之,在里者温而行之。

温胃汤 治冷则气聚,胀满不下食。

熟附子 当归 浓朴 人参 半夏曲 橘红 生姜(各一两) 炙草(一两) 川椒(去合

锉散,每服三钱。

木香塌气丸(《元戎》)

丁香 胡椒(各三钱) 郁李仁(四钱) 白丑 枳实(各一两) 槟榔 木香 蝎尾(各半两)

为细末,饭丸绿豆大,每服十丸,加至十五丸,姜汤下。

此温行之剂,治单腹胀最妙。若胸胁胀满,一身面目尽浮,鼻塞咳逆,清涕出,当用小青龙汤二三服,分利其经,却进消胀药。

实胀

胃气实则胀也。脉大坚,便秘,按之痛。仲景云∶腹满按之痛者为实,可下之。经云∶

中满者泻之于内,又云∶下之则胀已是也。

沉香交泰丸 治胀而大便燥结者。

沉香 橘红 白术(各二钱) 浓朴(五钱) 吴茱萸 枳实 青皮 木香 茯苓 泽泻 当归(各二钱) 大黄(酒浸,一两)

为末,蒸饼为丸,梧子大,每服五十丸,加至七八十丸,温汤下,微利为度。

四妙丸 治老幼腹胀,血气凝滞,用此宽肠顺气。

商州枳壳(浓而绿片者,去穣,四两分作四份) 一用苍术(一两同炒) 一用茴香(一两同炒)一用莱菔子(一两同炒) 一用干漆(一两同炒)

炒黄后,去四味,只取枳壳为末,以四味煎汁煮面糊丸,桐子大,每食后米饮下五十丸。

虚胀

中气虚衰,脾胃不健而三焦痞塞,是为气虚中满。经云∶足太阴虚则鼓胀也。其脉软,其色白,其症腹胀,按之不痛,溏泄肠鸣,宜温养阳气为主,塞因塞用也。

参术健脾汤

人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 缩砂 浓朴(姜制,各一钱) 炙草(三分)

水姜煎服。一方无甘草,有麦芽、山楂,因甘能满中。

积聚统论

积者,累积之谓,由渐而成,重而不移。聚者,聚散之谓,作止不常,痛无定所。故曰积者阴气,聚者阳气。

积聚之病,非独痰食气血,即风寒外感,亦能成之。然痰食气血,非得风寒,未必成积。风寒之邪,不遇痰食气血,亦未必成积。经云∶卒然多食饮则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,血溢肠外,与寒相搏,并合凝聚,不得散而成积,此之谓也,经论心肝肾皆有积,心曰伏梁,心下坚直,如梁木也。肝曰肥气,胁下气聚如复杯也。肾曰奔豚,往来上下如豚之奔也。又有伏瘕、疝瘕、瘕聚、血瘕。伏瘕者,伏结于内。疝瘕者,冲痛如疝。瘕聚者,聚散不常。血瘕者,血凝成瘕也。《难经》又补脾肺之积。脾曰痞气,气痞而不运。肺曰息贲,响有声也。巢氏又有 瘕之辨,谓其病不动者, 也;虽有癖而可推移者,瘕也。 者征也,有形可见也;瘕者假也,假物成形也。张子和又分九积。酒积者,目黄口干。食积者酸心腹满。气积者,噫气痞塞。涎积者,咽如拽锯。痰积者,涕唾稠粘。癖积者,两胁刺痛。水积者,足肿胀满。血积者,打扑肭疼。肉积者,赘瘤核 。各治法详见本方。

许学士云∶大抵治积,或以所恶者攻之,所喜者诱之,则易愈。如 砂、阿魏治肉积;、麦芽治酒积;水蛭虻虫治血积;木香、槟榔治气积;牵牛、甘遂治水积;雄黄、腻粉治痰积;礞石、巴豆治食积。各从其类也。若用群队之药分其势,则难取效。

肥气

经曰∶肝之积,名曰肥气。在左胁下,如复杯,有头足,久不愈。令人发咳、 疟,连已。咳,肺病也。积气上攻至肺则咳,侮所不胜也。 疟,三日疟也,肝所生病为往来寒热,连岁不已者,积不去则疟亦不已也。

温白丸(《局方》) 通治五积及十种水气、八种痞气、五种淋疾、九种心痛、七十二种风、三十六种遁尸疰忤、癫痫、翻胃噎塞、胀满不通。

紫菀(去苗) 菖蒲(九节者,去毛) 吴茱萸(汤洗七次,焙干) 柴胡 浓朴(姜制,各一两) 桔梗(去芦) 茯苓(去皮) 皂荚(去皮子弦,炙) 桂枝 干姜(炒) 黄连 川椒(去目及闭口者,微炒出汗) 巴豆(去皮膜油) 人参(各半两) 川乌(炮去皮脐,八钱)

为细末,入巴豆研匀,蜜丸桐子大,每服三丸,渐加至五丸、七丸,生姜汤送下,临卧服。有孕忌服。易老云∶本方治肥气,加柴胡、川芎。

鳖甲 治肥气体瘦,饮食少思。

鳖甲(一枚重四两者,洗净,以醋和黄泥固济背上可浓三分令干) 京三棱(炮,制) 枳壳(麸炒黄,各三两) 川大黄(锉,炒,二两) 木香(忌火) 桃仁(去皮尖双仁,用麸炒微黄,细研如膏,一两半)

上除鳖甲外,俱捣为细末,后泥一风炉子,上开口,可安鳖甲,取前药末,并桃仁膏,内鳖甲中,有好米醋二升,时时旋取入鳖甲内,慢火熬令稠,取出药,却将鳖甲去泥净,焙干,捣为细末,与前药同和捣为丸,梧子大,每服二十丸,温酒送下,空心临卧各一服。

伏梁

经曰∶心之积,名曰伏梁。起脐上,大如臂,上至心下,久不愈。令人烦心。心为火脏,心受邪,则火内郁而烦也。

温白丸 加石菖蒲、黄连、桃仁。

桃奴散 治伏梁气在心下,结聚不散。

桃奴(三两)

为末,空心温酒调下二钱。桃奴是桃实着树不落,正月中采者是也。

痞气

经曰∶脾之积,名曰痞气。在胃脘,复大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。脾气行乎四肢,脾气既痞,四肢无以受气,故不收,不收犹不举也。脾色黄而合肉,气痞不运,热郁于中,故黄色外见,而肌肤日削也。

温白丸 加吴茱萸、干姜。

息贲

经曰∶肺之积,名曰息贲。在右胁下,复大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳发肺壅。肺主气而合皮毛,肺郁成积,壅于内者不能卫于外,故洒淅寒热,痹于上者不复降于下,故喘咳发肺壅。壅,痈也。

温白丸 加人参、紫菀。

奔豚

经曰∶肾之积,名曰奔豚。发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下,无时,久不已。

令人喘逆,骨痿少气。肾为水脏而喜凌心,故上至心下,奔突如豚。肾居下焦,而善逆,故令人喘逆。肾合骨而为气之根,故骨痿少气。

温白丸 加丁香、茯苓、远志。

气积

气滞成积也。凡忧思郁怒,久不得解者,多成此疾。故王宇泰云∶治积之法,理气为先,气既升降,津液流畅,积聚何由而生。丹溪乃谓气无形,不能作聚成积,只一消痰破血为主,误矣。天地间有形之物,每自无中生,何止积聚也。戴复庵只以一味大七气汤,治一切积聚

大七气汤

香附(一钱半) 青皮 陈皮 桔梗 官桂 藿香 益智 莪术 三棱(各一钱) 甘草(

为末,每服四五钱,姜三斤,枣一枚,水煎服。

肝积肥气,用前汤煎熟待冷,却以铁器烧通红,以药淋之,乘热服。肺积息贲,用前汤加桑皮、半夏、杏仁各五分。心积伏梁,用前汤加石菖蒲、半夏各五分。脾积痞气,用前汤下红丸子。肾积奔豚,用前方倍桂加茴香、炒楝子肉各五分,此《济生方》也。《指迷》有半夏、无三棱。《统旨》有元胡索、姜黄、草蔻

血积

痛有定处,遇夜则甚,其脉芤涩。妇人产后及跌仆努力者,多有此病。或忧怒伤其内,风寒袭于外,气逆血寒,凝结成积。内经云∶卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气逆,六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,此之谓也。

加减四物汤(东垣) 治妇人血积。

熟地 当归 川芎 芍药 肉桂 广皮 三棱 干漆(炒烟尽,各等分)

为粗末,每服二钱,水煎服。丹溪当归丸,无桂、漆,有神曲、百草霜,酒和丸。

伏瘕

经云∶小肠移热于大肠为伏瘕。河间云∶大肠热气菀结,津液消耗,腹痛秘涩,槟榔丸

槟榔丸

槟榔 大黄(锉碎,炒) 枳壳(麸炒,各二两) 木香 桃仁(去皮尖炒) 大麻仁(另研

为末,蜜丸桐子大,每服十丸至十五丸,温酒下无时。

石瘕瘕聚

石瘕者, 血留止,结硬如石,即血瘕也。经云∶寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子。可导而下,亦名瘕聚。经云∶任脉为病,男子七疝,女子瘕聚。此之谓也。

(新定)

大黄(三钱,用酒同三棱、蓬术浸一宿,去棱、术不用,炒) 桃仁(三十粒,去皮尖,桂(三钱) 附子(四钱,炮) 木香(一钱半) 青皮(二钱,醋炒) 当归(五钱) 干漆(二钱半,炒烟尽)

为末,酒糊丸桐子大,每服五十丸,淡醋汤下,温酒亦可。

米瘕

干德中,浙江有慎恭道,肌瘦如劳,惟好食米。缺之则流清水,情似忧思。食米顷,顿常。众医莫辨。后遇蜀僧道庶,以鸡屎及白米各半合,共炒为末,水一盏调服。良久,病者吐出如米形,遂瘥。其病为米 是也。

肉积

阿魏丸

阿魏 山楂肉(各一两) 连翘(五钱) 黄连(六钱五分)

上三味为末,以阿魏醋煮为丸如梧子大,每服五六十丸,食前白汤下。

又方∶治肉积虫积,一应难消难化,腹中饱胀疼痛,皆能取效如神,不伤元气。

京三棱 莪术(并醋炒) 自然铜 蛇含石(并醋淬七次,各二钱) 雄黄 蜈蚣(全用,钱二分) 木香(一钱半) 辰砂 沉香(各八分) 铁花粉(用米醋炒,一钱) 天竺黄 阿魏 全蝎(洗,焙干) 芦荟(各四钱) 冰片(五分)

上为极细末,用雄猪胆汁炼为丸,如梧子大,每服七八分,重者一钱,五更酒送下,块消即止,不必尽剂,用黑狗胆汁丸亦妙。

通治诸积

《宣明》三棱汤 治 瘕 癖,积聚不散,坚满痞胀,饮食不下。

京三棱(二两) 白术(一两) 蓬术 当归(各半两) 槟榔 木香(各七钱半)

为末,每服三钱,沸汤调下。

《三因》散聚汤 治九气积聚,状如 瘕,随气上下,发则心腹绞痛,攻刺腰胁

半夏 槟榔 当归(各七钱半) 浓朴(姜制) 枳壳 茯苓 附子(炮) 川芎 吴茱萸(汤炮) 炙草(各一两) 杏仁(去皮尖,麸炒) 桂心 橘红(各二两)

为末,每服四钱,水一盏,姜三片,煎七分,空心温服。大便不利加大黄。

诸积太仓丸

陈仓米四两,以巴豆二十一粒,去皮尖同炒,至米香豆黑,勿令米焦,去豆不用,再入橘红四两,为末,和丸桐子大,姜汤送下,五丸,日二。

万病紫菀丸

即温白丸加羌活、独活、防风。

万病感应丸

即温白丸减去川椒,加下药∶羌活、三棱、甘遂、杏仁、防风(各一两五钱) 威灵仙(一两)

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